重型颅脑损伤患者院内感染原因分析及护理

《重型颅脑损伤患者院内感染原因分析及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、234qActaAcadMedWeifangVo1．32No．32010跌倒的高发生率和高致残率，进一步明确了预防跌倒程式化，不仅为责任护士提供了简单有效、可操作性强事件的重要意义和具体防范措施，进一步降低了跌倒的管理模式，而且通过规范化、程序化的干预跌倒风险的发生率。针对I度危险病人，主要加强环境防护，保措施，减少了不必要的意外伤害及因患者跌倒而引发证病人出行安全；而Ⅱ度危险病人亦应引起足够关注，的医疗纠纷，值得在临床推广应用。主要采用将日常用品及呼叫器等随手可得；而针对Ⅲ[参考文献]度危险病人，应与病人家属密切协作，巡视病房时给予[

2、I]OliverD，BrittonM，ManinF．ela1．Developmentandevaluationofev—足够关心，适当调整病床及床栏高度，必要时可采用约idence．basedriskassessmenttool(stratify)topredictwhichelderlyin-束带。另外，跌倒风险评估的实施，提高了病人及家属patientswillfall：case-controlandcohortstudies[J]．BrMedJ，1997，315(7115)：1049—1053．针对预防跌倒的认同度，通过护理人员进

3、行预防跌倒[2]李林涛，王声勇，荆春霞．老年人跌倒的危险因素研究[J]．疾病控健康宣教，是病人及家属更加直观地了解发生跌倒事制杂志，2001，5(3)：227—229．件的可能性及其危害性，不仅改变了过去护理人员单[3]姚丽文，侯黎莉．住院患者跌倒风险因素与评估表的建立[J]．一t-纯说教式教育，而且促进了医患关系的和谐气氛。海护理，2005，5(5)：123—125．综上所述，对住院老年病人实施跌倒风险评估及[收稿日期】2010-04-10干预制度，使医院护理管理及护理服务管理模式更加doi：10．3969／j．issn．1004-3

4、101．2010．03．030重型颅脑损伤患者院内感染原因分析及护理孙新武。张春云(临朐县人民医院，山东潍坊262600)重型颅脑损伤患者由于病情重，免疫功能低下，侵1．3方法调查分析出院病历记录、医嘱单、护理单、袭性操作多等特点，院内感染机会多。自2005年1月各项检查结果、入院至院内感染时间。～2009年l2月，我院收治颅脑损伤患者932例，其中1．4结果1479例中院内感染234例(25．1％)，院院内感染234例(25．1％)，现就其原因及应对措施总内感染发生在3d者46例，一7d感染者131例，8d以结如下：后感染者57例。感

5、染部位：呼吸道感染109例(46．58％)，泌尿系感染59例(25．21％)，胃肠道22例(9．1临床资料4％)，皮肤感染11例(4．7％)，脑系感染9例(3．1．1一般资料本组234例，男181例，女53例，年8％)，口腔感染8例(3．4％)，败血症4例(1．7％)，其龄1l～78岁，平均47岁。人院时格拉斯哥昏迷评分它12例(5．1％)。(GCS)3—5分45例，6～8分189例。合并硬膜外血肿72例，硬膜下水肿83例，脑内血肿2l例，多发性血2原因分析肿l4例，广泛脑挫裂伤23例，原发脑干损伤l3例。2．1呼吸道感染院内感染的重点

6、部位以呼吸道最234例中开颅手术192例，保守治疗42例。气管切开常见。颅脑损伤患者由于大脑皮质受损并伴有不同程97例，气管插管26例。度的意识障碍，各种生理反射减弱，机体免疫力降低，1．2医院感染诊断标准依据卫生部(2001)2号文且由于重型颅脑损伤患者气管切开、气管插管、插胃管件颁布的医院感染诊断标准(试行)进行诊断。等抢救后可导致呼吸道防御能力下降，致使外界侵入[作者简介]孙新武(1962年一)，女(汉族)，山东省临胸县人，主管护师。主要研究方向：临床护理学。．．潍坊医学院学报2010年第32卷第3期235的病毒或细菌迅速生长繁殖

7、，加之支气管和小支气管3．2泌尿系感染的预防及护理重型颅脑损伤患者内痰液和分泌物潴留，吸痰、吸氧、雾化吸入等操作增均有不同程度的意识障碍，留置导尿管是造成泌尿系加了感染机会。抗生素的广泛和不合理使用，造成耐感染的主要原因]。其次是导尿或膀胱冲洗操作时药菌株的增加，导致菌群失调，可引发二重感染。污染引起的外源性感染。针对上述情况，护理中要防2．2泌尿系统感染本组发生泌尿系统感染59例止尿液返流，集尿袋置于膀胱水平以下，妥善固定，防(25．21％)，其原因一是由于患者昏迷，尿失禁或尿潴止牵拉，每日更换，保持会阴部的清洁。导尿时使用一留，反复

8、插尿管，或者是膀胱造瘘，尿管留置时间过长，次性硅胶导尿管，严格执行无菌操作，同时防止导尿管导尿或膀胱冲洗时无菌操作不严格所致。二是由于患脱落而反复插入，每3～4周更换1次导尿管。者饮食少，出汗多，排尿少，不