经腹部与阴道B超诊断异位妊娠的临床对比分析.doc

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1、经腹部与阴道B超诊断异位妊娠的临床对比分析摘要：目的针对经腹部B超与阴道B超对于诊断异位妊娠的实际临床效果，进行分析和讨论。方法结合我院2010年7月到2012年7月间,所接收治疗的100名经手术治疗的异位妊娠女性患者，对这100名女性患者进行经腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠，并对相应结果进行统计分析比较。结果这100例女性异位妊娠患者，其中有58例异位妊娠患者在经过阴道B超诊断阳性确诊率为92.35%,高于42例异位妊娠患者经过腹部B超诊断阳性确诊率为74.25%,二者之间具有统计学意义（1X0.05）。结论

2、经阴道B超诊断患者异位妊娠较Z经腹部B超诊断异位妊娠更为准确,具有实际临床应用价值。关键词：经腹部B超；经阴道B超；异位妊娠异位妊娠可以发生在任何的生育年龄段，属于妇产科中常见的急腹症，近些年来此病的发牛率呈逐年上升的趋势。以往的临床诊断主要是依靠血IICG监测和患者临床症状体征来进行诊断，这样做的准确率比较低而且超声诊断比较高。［1］本文结合我院2010年7月到2012年7月间，所接收治疗的100名经手术治疗的异位妊娠女性患者，对这100名女性患者进行经腹部B超与阴道R超诊断异位妊娠，并对相应结果进行统计分析

3、比较，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料结合我院2010年7月到2012年7月间，所接收治疗的100名经手术治疗的异位妊娠女性患者，这100例异位妊娠患者中，年龄在19岁到42岁之间，平均年龄在25.34岁，患者停经时间为36d到61d。患者实际临床表现为：不同程度的盆腔积液史58例，不规则阴道出血史71例，不同程度阵发性以及连续性下腹胀痛患者61例。其屮有67例患者为未破裂性,18例患者属于破裂型，9例患者属于陈旧性。按照超声诊断的方式分为经腹部B超50例,经阴道B超50例。1.2诊断方法经腹部B超检测方

4、法：所有孕妇采取仰卧的姿势，将患者膀胱适度充盈，耻骨联合上缘腹壁置入探头并行多切面进行检测，医护人员及时观察并做好患者子宫以及附件的情况，还需要注意患者有没有子宫内包块，如果有，注意包块的形态以及大小。［2］还需要扫查患者子宫直肠窝以及两侧骼骨凹和肝肾间隙以及肝肾间隙间是不是存有积液，如果存有积液，要知道细致的体积和大小。然后对于患者的一般情况进行整理，最后取最佳的图像进行记录。经阴道B超检测方法：超声诊断仪使用美国生产的LOGIQ3型号，调节5到7.0MHz的阴道探头频率。待患者膀胱排空后，取膀胱结石臀高位。

5、医护人员将耦合剂涂在探头顶端，然后在阴道内把探头用微慢的速度放进去，和穹窿阴道壁及宫颈贴紧，行纵横方向进行扫描，对盆腔积液暗区和附件区及了宫的大小和子宫内膜厚度进行观察整理，最后取最佳的图像进行记录［3］。1・3统计学处理采用SPSS14.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用X2进行检验,P<0.05为具有统计学意义。2结果经过实际诊断以及病理检查后发现，58例异位妊娠患者在经过阴道B超诊断阳性确诊率为92.35%,42例异位妊娠患者经过腹部B超诊断阳性确诊率为74.25%,经阴道B超符合率明显高于经腹部B超

6、符合率，二者间具有统计学意义（P〈0.05）。具体信息见表1。3讨论异位妊娠（ectopicpregnancy）简称EP,属于妇产科常见的急腹症之一，此类病情发生率比较高，而且还会严重威胁患者的生命安全。异位妊娠在实际临床中很容易被误诊，经常被误诊为卵巢黄体破裂、人流不全、慢性盆腔炎以及宫内早孕等，一旦出现误诊的情况，将会加重患者死亡的潜在因索［4］。异位妊娠主要指的是女性患者子宫腔以外，出现受精卵着床发育的妊娠异常过程。目前临床上诊断界位妊娠主耍有两种办法：经阴道B超检查和经腹部B超检查。本文经过实际临床对比

7、分析后发现：58例异位妊娠患者在经过阴道B超诊断阳性确诊率为92.35%,42例异位妊娠患者经过腹部B超诊断阳性确诊率为74.25%,经阴道B超符合率明显高于经腹部B超符合率，二者间具有统计学意义（P〈0.05）。通过数据分析结果，我们可以发现经阴道B超检查相比经腹部R超检查来说准确度更高，这对于女性患者及早发现病情、及早进行诊断、及早进行治疗有着一定的意义。具体来说有以下几个方面：首先，经阴道超声诊断异位妊娠，具有结构观察细微和实际检杳时间短的优势。因为在进行阴道超声检杳的过程中，探头置于距离盆腔比较近的子宫

8、颈处，所以会使得显示图像更为清晰,相应信息也会更为准确。另一方面，采用经腹部超声诊断不仅探测的距离比较远，而口•也非常容易受到腹壁皮肽疤痕、腹壁脂肪以及内部肠气的干扰，这就会使得检查对于患者盆腔内部的相应病变结构不能进行详细的检查。其次，经阴道超声检查较z经腹部超声检查来说，可以提前一周左右的时间来检查出妊娠囊，这就在时间上有着极大的优势，从而大大降低因未及时治疗而出现的意外事故的发生