经腹部b超与经阴道b超诊断异位妊娠的临床研究

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1、经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床研究孙秀娟(淮安市第一人民医院第二分院江苏淮安223300)［摘要］目的：探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的临床价值和意义。方法：随机选取2010年3月至2014年来我院治疗异位妊娠的患者50例，随机均分为两组，每组各25例，将第一组作为腹部B超组，采用腹部B超检查的方法进行检查，将第二组作为阴道B超组，采用阴道B超检查的方法进行检查。观察和记录两组患者的诊断符合率、超声图像，并进行对比分析。结果：通过对两组患者检查结果的对比和分析，可知阴道B超组患者具有较高的诊断符合率，明显高于腹部B超组患者，具有显著差异性，

2、具有统计学意义(P<0.05)；阴道B超组与腹部B超组相比，附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动及盆腔积液等检出率较高，具有显著差异性，具有统计学意义(P&t;0.05)o结论：经阴道B超在异位妊娠诊断中具有较高的临床价值和意义，显著优于经腹部B超，具有诊断符合率高、快速、便捷等优点，具有较高的临床诊断价值，值得推广和应用于临床。［关键词］异位妊娠;腹部B超；阴道B超；临床诊断［中图分类号］R714.22［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-057-01异位妊娠是妇产科中较为常见的一种急腹症，具有发病率高、发病急、发展快等特点，加上

3、宫腔外不适合受精卵牛长发育，如果不能及时进行诊断和治疗可能会造成患者大出血，直接威胁患者的牛命健康。因此，对异位妊娠的诊断需要釆用快速、准确、安全的方法，保证患者的牛命安全，降低异位妊娠患者的死亡率。为了进一步探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的临床价值和意义，木研究随机选取2010年3月至2014年来我院治疗异位妊娠的患者50例进行研究分析，现简介如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2010年3月至2014年来我院治疗异位妊娠的患者50例，根据异位妊娠的相关诊断标准对所有患者进行检查，所有患者均具有完整的临床资料，并表现出阴道不规则出血、腹痛、停

4、经等主要临床症状，确诊为异位妊娠患者。年龄为21-35岁，平均年龄为(28.2±4.8)岁，50例患者均具有停经史，停经吋间为38-52d,平均停经时间为(44.2±7.2)d；将50例患者分为腹部B超组和阴道B超组，每组25例。两组患者在年龄、停经吋间、婚史等一般资料方面不具有显著差异性，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法腹部B超组：利用ACUSONX150超声仪器(由SIEMENS公司生产)，安排患者平卧位，露出腹部，在探头表面涂抹少许一次性耦合剂，将探头置于腹部耻骨联合上分别进行横切、纵切、斜切检查，使用频率

5、为3.5MHz,主要观察患者的子宫大小、子宫周围附件、有无妊娠囊等，对出现异常团块的患者，还应对团块的性质及与子宫关系等进行研究分析。阴道B超组：利用ACUSONX150超声仪器(由SIEMENS公司生产)，在探头表面涂抹少许一次性耦合剂，将探头套上一次性无菌手套或一次性无菌避孕套，并在外套上涂抹2%的碘伏液,检查者戴一次性手套将探头轻轻放置患者阴道内，探头顶端放于阴道穹窿处，依次进行纵向、横向检查，使用频率为7.5MHz,主要观察患者的子宫大小、子宫膜厚度及清晰度等，检查患者子宫双侧有无盆腔积液等异常情况。观察和记录两组患者的诊断符合率、超声图像，并进行对比分析。

6、1.3统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果通过对两组患者检查结果的对比和分析，可知阴道B超组患者具有较高的诊断符合率，明显高于腹部B超组患者，具有显著差异性，具有统计学意义(P<0.05)；阴道B超组与腹部B超组相比，附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动及盆腔积液等检出率较高，具有显著差异性，具有统计学意义(P<0.05)o3•讨论异位妊娠是妇产科中较为常见的一种急腹症，具有发病率高、发病急、发展快等特点，加上宫腔外不适合受精卵

7、生长发育，如果不能及吋进行诊断和治疗可能会造成患者大出血，直接威胁患者的生命健康，异位妊娠是导致孕妇病死率较高的主要原因。腹部B超和阴道B超是临床上诊断异位妊娠的两种方法。本研究结果表明阴道B超在异位妊娠诊断中具有较高的临床价值和意义，显著优于经腹部B超，具有诊断符合率高、快速、便捷等优点，但阴道B超活动度差、范围较为狭窄，需要支付更高的费用进行详细诊断，阴道出血和阴道炎的患者不适用阴道B超。因此，应当灵活运用两种检查方法，有助于人人降低异位妊娠的误诊率和漏诊率。参考文献：[1]张立志，郑桂霞，逮璐等.彩超诊断异位妊娠腹部探头和阴式探头对比[J]・中国医学创新，