经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床意义探讨.doc

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1、经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床意义探讨摘耍：目的对经腹部B超和经阴道B超在异位妊娠临床诊断中的价值和意义进行探究和分析。方法选取我院2011年1月〜2014年6月收治的54例异位妊娠患者作为研究对象，对所有的患者分别采用经腹部B超和经阴道B超检查方法进行检查，确定2次检查的效果并进行对比分析。结果经腹部B超检查方法的阳性确诊率为77.8%,经阴道B超检查方法的阳性诊断准确率为96.3%,两次检查阳性准确率之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).同时，经阴道B超诊断方法对于附件包块、宫内假孕囊

2、以及心血管搏动的检出率明显高于经腹部B超诊断方法的，两种方法之间的差异具有显著的统计学意义(卩〈0.05)。结论相对于经腹部B超检查方法而言，经阴道B超检查方法具有诊断快速、安全、无痛，诊断准确率高的特点，值得在异位妊娠临床检查中得到广泛的推广和应用。关键词：异位妊娠；经腹部B超；经阴道B超；临床意义所谓的异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的位置发生着床的一种妊娠过程。这种妊娠方式由于缺乏了宫基层提供的营养环境和牛长条件，如果不能够得到及时的治疗非常容易引发人出血等现象，给患者的生命带来严重的威胁。对于异位妊娠采用

3、安全、高效和无痛的方法尽早的确诊，是提高治疗效率和效果的关键。B超检查技术以其安全、快速、无痛、价格合理并且可以反复检查的优点，成为了界位妊娠临床诊断的主耍技术方法之-0目前，临床上常用的B超检查方法主要有经腹部B超检查和经阴道B超检杳两种，其在异位妊娠临床诊断具有重要的应用价值和意义。为对这两种方法的临床意义进行探究，我院针对2011年1月〜2014年6月收治的54例异位妊娠患者，采用两次检查自对比的方法对其进行全面的探究,现将研究的具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2011年1月〜2014

4、年6月收治的54例异位妊娠患者作为研究对象，年龄22〜43岁，平均年龄27.3岁，患者入院时的临床症状为停经患者有9例，仅表现为下腹疼痛的患者有6例，停经并且伴有下腹部疼痛的患者有25例，阴道岀现不规则出血的患者有14例。对患者进行初步的检查结果显示尿绒毛膜促性腺激索呈现阳性或者弱阳性的患者有46例，呈现阴性的患者有8例患者。所有入选患者均满足《妇产科学》关于异位妊娠的诊断标准，并且最终手术结果均确诊为患者是异位妊娠。1・2方法本次检查使用的仪器设备为飞利浦HD3,其中经腹部检查使用探头的频率为3.5兆赫兹，

5、经阴道检查探头的频率为5.0兆赫兹。对于木次研究的54例患者首先均采用经腹部B超检查方法进行检查,具体的检查操作为：使患者的膀胱充分的充盈，取仰卧位在患者的下腹部作纵切、横切和斜切方向的扫描观察，对患者子宫的大小、子宫内是否具有妊娠囊、子宫附件以及子宫陷凹等部位进行仔细的观察，确定其中是否有包块，如果存在包块确定包块的性质以及与子宫的关系，确定患者盆腔中是否有液性暗区。其次，对所有患者采用经阴道B超检查方法进行检查,具体的检查方法为：在患者没有憋尿的情况下，取患者的截石位，将顶端均匀的涂抹了一层耦合剂并且套了

6、一层避孕套的经阴道探头伸入到接受检查患者的阴道内，对患者盆腔内情况进行仔细的检查，观察的具体项目与经腹部R超检查过程中的具体项目一致。对两次检查的结果进行记录并进行对比分析。1.3统计学处理对检查过程中获得的数据资料，采用统计学处理和分析软件SPSS18.0进行处理和分析，如果得到两组数据资料之间的差异有P<0.05,则说明两组之间的差异具有显著的统计学意义。2结果本次检查中经腹部B超检查方法下，符合诊断标准的有42例，阳性确诊率为77.8%,经阴道B超检查方法下符合诊断标准的有52例，阳性诊断准确率为96.

7、3%,两次检查阳性准确率之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)・经阴道B超诊断方法确诊的附加包块患者有53例，准确率为98.15%,检查出的胚芽患者有12例，检出率为22.22%,检查出的心血管搏动患者有8例，检出率为14.82%,检查出的盆腔积液患者有50例，检出率为92.52%,检查出的假孕囊患者有9例，检出率为16.67%；经腹部B超检查方法，检查出的附件包块患者有43例，准确率为79.6%,检查出的胚芽患者有4例，检出率为7.41%,检查出来的心血管搏动患者有4例，检出率为7.41%,检查出的

8、盆腔积液患者有35例，检岀率为64.82%,检查出的假孕囊患者有3例，占5.56%。经阴道B超诊断方法对于附件包块、宫内假孕囊以及心血管搏动的检出率明显高于经腹部B超诊断方法的，两种方法之间的差异具有显著的统计学意义（P〈0.05）。3讨论异位妊娠是妇产科临床常见的一种急性疾病，其具有发病率高、死亡率高度特点。临床上已有的研究结果显示异位妊娠孕妇的死亡率高达10%〜25%,是甲起妊娠妇女中死亡率最咼