探讨经腹部b超与经阴道b超检查在异位妊娠诊断中的价值

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1、探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值【摘要】目的：探讨经腹部B超检查和经阴道B超检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值。方法：选取2011年1月-2013年10月来本院就诊且确诊的异位妊娠患者126例作为研究对象，将其按随机数字表法分为经腹部B超检查组和经阴道B超检查组，每组63例，利用HD7彩色超声诊断仪分别进行腹部B超检查和阴道B超检查，根据B超诊断标准，以确定两种方法的诊断符合率。结果：经腹部B超检查组的诊断符合率为74.61%,经阴道B超检查组为95.24%,差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1检查仪器HD7彩色超声诊断仪，产自飞利

2、浦公司。1.2.2具体操作方法1.2.2.1经腹部B超检查组采用经腹部B超检查：患者保持仰卧位，膀胱要憋尿，保持在充盈状态下，然后操作者使用HD7彩色超声诊断仪（探头频率为2.5〜5.0MHz）详细检查病患盆腔积液情况，原始胎心管搏动情况，子宫腔内是否存在假孕囊，双侧附件区是否存在包块等，最后诊断患者是否属于异位妊娠［4］。1.2.2.2经阴道B超检查组采用经阴道B超检查：患者保持截石位，膀胱无需充盈，使用HD7彩色超声诊断仪，用带上无菌手套的手将套上避孕套涂上耦合剂的阴道探头（阴道探头频率为5.0〜8.0丽z）插入患者阴道内做横、纵、斜方向的全面观察。检查病患盆腔包括积液情况、

3、子宫大小、内膜厚薄以及有没有原始胎心管搏动、子宫腔内是否存在假孕囊及双侧附件区是否存在包块等，最后诊断患者是否属于异位妊娠［5］。1.2.3B超诊断标准（1）子宫腔内未发现妊娠囊存在;（2）宫腔外发现类孕囊存在，通常表现为有胚芽和/或原始胎心管搏动、卵黄囊等；（3）宫腔外发现类似孕囊的回声影，回声影表现为中部低回声，外部双层影信号较强；（4）发现大片液性暗区存在于子宫直肠窝或宫旁间隙；（5）宫腔外发现形状不规则、边缘模糊不清的团块影［6］。超声检查阳性像见1〜4。1.3统计学处理采用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料用构成

4、比表示，采用字2检验，以P再者，患者的肥胖、肠道气体等因素会降低经腹部B超检查的结果准确率；此外，为不影响检查结果，在检查前lh患者需要大量喝水以保持膀胱充盈，这也在一定程度上增加了患者的痛苦和检查的复杂度，而经阴道B超检查，检查前无需喝大量的水以充盈膀胱，减少了患者痛苦的同时也减少了就诊时间。经阴道B超检查利用探头伸入患者阴道内进行检查，因此检查的图像更为清晰详细，结果也相对更为准确，误诊率也大大降低［15］。在临床诊断异位妊娠方面，提供了一个可靠的依据，大大减少了因异位妊娠引起的破裂大出血、休克晕厥等严重并发症，也及时地为临床保守治疗或手术治疗提供了机会、赢得了宝贵时间，从而

5、确立了其在影像学中的应用地位［16-17］。综上所述，经阴道进行的异位妊娠的检查实现了无痛、经济、安全、方便等多方面的优点，检查结果也比较准确，能够为临床上的诊断提供可靠的依据。与经腹部的B超比较，其分辨率更高一点，影像图像也更加清晰，准确率更高，是妇产科疾病的一种有效的诊断手段。虽然如此，对异位妊娠的诊断仍然具有多方面的问题，在诊断过程中应注意其他因素的影响，例如盆腔炎性包块、黄体破裂以及其他一些肿块的影响，以免出现漏诊误诊的现象。参考文献［1］林果.经引导超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值［J］.中国伤残医学，2014,22(5)：97-98.［2］杨丽云.经阴道与经腹部

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