经腹部B超检查及经阴道B超检查在异位妊娠诊断中价值

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1、经腹部B超检查及经阴道B超检查在异位妊娠诊断中价值【摘要】目的探究在妇产科异位妊娠诊断中，采用经阴道B超早期诊断以及腹部B超早期诊断这两种方法的效果及价值。方法收集2010.1——2012.1两年间100例来本院进行早期超声诊断孕妇，所有患者都采用腹部B超早期诊断方法以及经阴道B超早期诊断方法，观察这两种方法诊断的符合率。结果经诊断，经阴道B超具有高达96%的正确诊断概率，而经腹部B超的诊断结果只有60%的准确度，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05L结论应用阴道B超早期诊断跟腹部B超相比，异位妊娠具有较高的诊断符合概率，误诊率低，很适合在产妇早期异位妊

2、娠诊断中应用。【关键词】阴道B超；异位妊娠；腹部B超；诊断价值；差异文章编号:1004-7484(2013)-02-0957-01一般来说，异位妊娠指的是受精卵在孕妇子宫腔外进行着床发育，异位妊娠有多种形式。其中输卵管异位妊娠是最常见的一种,占97.5%左右。相关的报道显示，出现异位妊娠和正常妊娠的比例接近一比五十，而且近些年异位妊娠有上升趋势。所以迅速准确诊断出患者异位妊娠的实际情况，是有效防止患者出现破裂大出血与继发感染关键所在，直接影响到患者预后与生命安全。为了探讨经腹部和阴道两个不同途径的B超检查价值，本研究对其异位妊娠价值进行探讨。现将其报道如下：1

3、资料与方法1.1临床资料收集2010.1——2012.1两年间100例来本院进行早期超声诊断孕妇，都经临床确诊为异位妊娠患者,年龄25-39岁，平均年龄(28.9±1.5)岁，未产妇54例，经产妇46例，患者的主要临床表现：阴道出现不规则出血，有不同程度下腹部、压痛、坠痛、和腹痛、宫颈有举痛等。1.2诊断方法诊断仪：彩色超声诊断仪，阴道探头的频率为5.5-7MHZ,探头的扫描角度是90。。①采用腹部B超,首先，在检查前充盈膀胱，对即刻诊断的产妇，应让其口服五百毫升的葡萄糖和二十毫克的速尿，或者也可以采用静脉滴注方式，确保在短时间内充盈膀胱。在其腹部进行横、纵及

4、斜切[1]o②为了方便子宫定位，叮嘱患者及时排空膀胱,或者使膀胱有少量充盈。进行检查时取患者膀胱的截石位，可以有利于观察患者子宫与卵巢结构。使用避孕套来罩住诊断仪的阴道探头，并把耦合剂适量均匀的涂抹在避孕套内，把探头缓慢伸进患者阴道内，进行横向、纵向和多方位全角度的检查o1.3临床观察观察宫腔中妊娠囊存在与否、子宫的大小、直肠凹处懂及宫旁附件团块等。并判断盆腔肿有没有存在液体性的暗区，以及子宫和团块之间关系。观察两种不同诊断方法诊断出的异位妊娠符合率。1.4统计学处理本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采

5、用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果经诊断，经阴道B超具有高达96%的正确诊断概率，而经腹部B超的诊断结果只有60%的准确度，存在显著差异,有统计学意义（Pv0・05）b异位妊娠也被称作宫外孕，其中输卵管壶腹部位的妊娠现象最为常见，异位妊娠婴儿无法存活，会造成血肿、胚胎死亡、大出血以及反复出血等情况，异位妊娠还会引发腹阴出血、晕厥、闭经以及休克现象的产生，甚至对孕妇造成生命威胁，因此，对孕妇早期异位妊娠进行诊断，及时发现，并有效预防，具有很高的价值，目前，B超诊断方式能够提高异位妊娠检出率，但经阴道和腹部诊断的效果存在一定差异[2]o在B超诊断

6、时，阴道B超效果更好，因为阴道B超探头较为特殊，其图像清晰，分辨率高，具有较高准确性。不需要充盈膀胱，诊断时间缩短，因此可以减少患者不适感。经阴道B超显像进行临床上的异位妊娠诊断，这种经阴道B超显像方法具有极高的图像分辨力，能够很清楚地显示出孕妇盆腔内部情况，利于进行急诊的检查，并且在不同的时期，声像图特征也有所不同，因此对于异位妊娠的诊断准确率极高，使用方便，对病患创伤等影响也比较小，十分适合应用于异位妊娠的诊断中，可以有效提高异位妊娠早期诊断效率和有效性。本研究表明，应用阴道B超早期诊断跟腹部B超相比，异位妊娠具有较高的诊断符合概率，值得推广。参考文献[1

7、]李艳，陈小玲•经阴道B超早期诊断异位妊娠的临床价值及误诊分析•医学信息(中旬刊),2011,24(9):4502-4506.[2]钱劲.400例异位妊娠经腹部与经阴道B超诊断的对比研究•医药前沿,2012,02(2):161-165.