阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析

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1、阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析摘要：目的探讨异位妊娠采用阴道B超与腹部B超诊断的价值对比。方法木次共选择100例异位妊娠患者作研究对象，均为我院2012年1月〜2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就阴道B超检查（阴道组,"50）与腹部B超检查（腹部组，n二50）效果进行对比。结果阴道组选取病例残角子宫妊娠、输卵管妊娠、子宫角部妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠总诊断符合率为94%,明显高于对照组80%,有统计学差异（P〈0・05）。结论异位妊娠采用阴道B超检查，相较腹部B超，具更高灵敏度，另外，应用阴道B超诊断，具快速、方便优势，外界因素对其造成的干

2、扰较小，有较为显著的临床效果，在临床具有较高的应用价值。关键词：阴道B超；腹部B超；异位妊娠；价值；对比临床妇科急腹症常见类型中，界位妊娠占有较高病发儿率，是指孕囊着床于子宫腔外并发育的一种非正常妊娠过程。近年来，受人丁流产术增加等多因素影响，异位妊娠发生率显著上升，且渐趋年轻化，是主要诱导孕妇在早孕期死亡的因素，故及时明确诊断，是获得有效救治的关键［1］。本文选取相关病例，随机分组，主要就阴道B超和腹部B超的诊断效果展开探讨，旨在总结一种最行之有效的方案，现将相关结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料本次共选择100例异位妊娠患者作研究对象，年龄20~39岁，

3、平均（26.3±1・9）岁。均经病理诊断证实，身体内部无大出血现象，生命状况稳定；异位妊娠包块经检测示直径为2.7~3.8cm,无流产和破裂现象；肝肾等待内脏功能正常，无药物禁忌证。均有阴道不规则流血及停经症状，平均停经（45・9±1・3）d。患者均自愿签署本次实验知情同意书，随机分组，分别采用阴道B超（阴道组，n二50）与腹部B超（腹部组，n二50）检查，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0・05）。1・2方法阴道组：本组选取病例采用阴道B超检查，应用IU-22彩超仪，阴道探头频率设置为7.0MHz。腹部组：本组选取病例应用腹部B超检查，应用Voluson7

4、30彩色超声诊断仪，探头频率设置为2〜5MHz。诊断后,对比实际结果，总结正确诊断率。1・3指标观察对两组异位妊娠类型进行观察，依据具体位置，按残角子宫妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠、子宫角部妊娠等种类划分。诊断卵巢妊娠标准：有胎囊在卵巢内部探及；诊断子宫角部妊娠标准：子宫角部位冇凸出，胎囊外部有肌壁附着，可在胎囊内部探及胎心与胚芽搏动；诊断输卵管妊娠标准：胎囊未在子宫内部，有低回声在子宫旁检出，可探及胎心与胚芽搏动；诊断残角子宫标准：可有子宫内低回声区在子宫旁探及，且有胎儿活动情况。1・4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检

5、验，P<0.05差异冇统计学意义。2结果阴道组选取病例残角子宫妊娠、输卵管妊娠、子宫角部妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠总诊断符合率为94%,明显高于对照组80%,有统计学差异(P<0.05),见表1。3讨论异位妊娠在临床占有较高病发比例，严重影响到患者的身心健康及生存质量。近年来，医疗科技取得巨大发展成就，B超诊断技术随之不断提高和完善，在妊娠囊未破裂前的界位妊娠被越来越多的检出，但也有一定的漏诊率和误诊率存在［2］。分析诱导异位妊娠发生的高危因素，具体包括：①无卵子排出，或排卵延迟与过早，在卵巢内未排出即出现受精情况，最终引发卵巢妊娠。或机体排卵过早，卵巢较早进入宫腔

6、，游走至对侧输卵管。此外，分析排卵延迟的原因，可能为患者机体内分泌失调，存在的受精卵対月经来潮无法抑制，月经血出现倒流情况，将受精卵与本侧输卵管内阻止，或冲击受精卵至对侧输卵管，诱导输卵管妊娠发生［3］；②孕卵发育迟缓，或有过快的游走速度，诱导孕卵下降，着床于子宫颈管，引发宫颈妊娠或子宫峡部妊娠；③输卵管周围肿瘤出现牵引或压迫现象，造成输卵管呈曲折或变长、变细显示，对输送孕卵过程产生影响；④输卵管畸形或先天发育不良，如输卵管内膜纤毛或肌纤维发育欠住，诱导输卵管变长、变薄、变细，表现为螺旋状等［4］；⑤精神因素，对患者植物神经系统产生影响，诱导输卵管痉挛或松弛。有输

7、卵管痉挛出现者，易有异位妊娠发生；⑥子宫内膜异位症、输卵管内膜息肉样生长等，对输卵管的蠕动功能及畅通性产牛影响。采用B超检查可有效诊断井位妊娠。分析B超诊断异位妊娠特性，其可对子宫及附件清晰显示，对确定胚胎是否存活及妊娠囊的位置，并对流产或破裂形成包块位置及大小进行明确，対内岀血量加以估计，为临床治疗提供准确的参考依据，且无创伤,不受任何限制，病情变化短期内即可动态观察及分析，是无创性、最理想的诊断异位妊娠的手段［5］。临床B超检查方案包括两种，即经腹部B超检查和经阴道B超检查，各冇优势。分析经腹部B超检查特点，其冇较广的扫描范围，操作简单，但对微小病变显著欠清晰

8、。故早期准