研究西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响.doc

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1、研究西医治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响【摘要】目的进一步探究院内常规西医治疗方法对冠心病患者血浆钠尿肽(B7P)水平变化的影响。方法168例冠心病患者，随机分为对照组和治疗组，每组84例。对照组采用屮医治疗方法，治疗组采用西医治疗方法。对比两组患者的治疗效果以及血浆BNP水平的变化情况。结果对照组治疗前血浆BNP平均值为(1589.31±311.97)pg/ml,治疗后为(1010.75±212.15)pg/ml；治疗总有效率为84.52%。治疗组治疗前血浆BNP平均值为(1562.28±332.4

2、2)pg/ml,治疗后为(989.52±190.27)pg/ml；治疗总有效率为94.05%0治疗组患者治疗效果及血浆BNP水平变化情况优于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论中医和西医对冠心病均具有显著的治疗效果，但西医治疗法起效更快、降压效果更明显、对患者血浆BNP水平的影响效果更显著。【关键词】西医治疗；中医治疗；血浆钠尿肽水平；治疗效果；冠心病D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.136冠心病是一种临床常见病，在我国属高发性疾病。冠心病主要是由于冠状血

3、管粥样硬化或冠状动脉血管阻塞、狭窄所致，随着人们生活水平的H益提升，冠心病的发病率也逐年走高［1］。BNP是衡量患者心力衰竭的重要指标之一，其对患者左右心室的功能性同样具有指示性。本文根据本院近年来所收治的冠心病患者的临床治疗资料，分析中医治疗和西医治疗对患者的治疗效果以及対血浆BNP水平影响情况，着重说明西医治疗方法的优势。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究均为本院2012年1月〜2015年1月收治的168例冠心病患者，将全部患者随机分为对照组和治疗组，每组84例。其中男103例，女65例；年龄

4、48〜76岁,平均年龄(54.12±7.47)具有可比性。岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0・05）,1.2治疗方法1.2.1对照组采用中医治疗方法，即：甘草7g、当归10g、黄丹参10g、麦冬20g、桃红参12g.枳壳10g、赤罠60g、生地黄10g、川夸14g＞红花5g＞仁5g＞桔梗10g、牛膝10g＞北五味13g、芍10go文火煎熬，1剂/d,每7天为1个疗程。1.2.2治疗组采用西医治疗方法，常用药物如：抗血栓类药物（如替罗非班、阿司匹林、氯毗格雷）、硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯、硝酸甘

5、油、5-单硝酸异山梨酯）、纤溶类药物（如尿激酶、纤溶酶原激活剂、链激酶）、阻滞剂、钙通道阻断剂等。具体药物搭配和用药计量根据患者实际病情而定。其中11例采用介入治疗法，主要为行经皮穿刺治疗。1.3观察指标对比两组患者的治疗效果以及血浆B7P水平的变化情况。1・4疗效评定标准［2］治愈：治疗后患者相关临床症状完全消失，血浆BNP水平恢复止常。有效：治疗后患者相关临床症状明显好转或有所好转，血浆BNP水平有所降低，但仍需持续治疗。无效：治疗前后患者相关病症无改善，其至恶化，血浆BNP水平无改善，其至升高。总有效率

6、二（治愈+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗后血浆BNP平均值均低于治疗前（P〈0・05）；治疗组治疗后血浆BNP平均值低于对照组（P〈0.05）；治疗组的临床治疗效果明显优于对照组（1X0.05）。见表1。3讨论根据本次研究结果可知，与中医治疗方法相比，西医治疗方法对冠心病患者的病情治疗效果较好，对患者血浆BNP水

7、平的影响较显著。血浆BNP值是反应患者心力衰竭程度的重要指标，并且能够显示患者左心室舒张、收缩功能、瓣膜功能以及右心室主要功能的重要指标之一，是冠心病主要监测指标Z-o当前在冠心病治疗方法Z屮，中医与西医均具有较理想的治疗效果和临床实用效果,但对于患者血浆BNP水平的控制效果西医要明显优于中医。冠心病患者血浆BNP水平会由于冠状动脉狭窄或受阻而产生影响，其指标会显著提升。治疗过程中患者血浆BNP指数的变化情况是评价患者病情改善或发展的重耍指标，实现了对BNP指数的控制在一定程度上就实现了对冠心病的治疗和控制[

8、3-5]o从本次研究结果可以总结，西医治疗冠心病起效速度快、BNP水平降低速度快、控制能力较强。但本次研究的最长数据采集时间为6个月，虽然在木次研究中西医显示出较强的BNP控制能力，但西医治疗仍然存在肴较高的疾病复发率，而中医在控制冠心病病情复发方面则具有更长远的影响。所以在临床治疗中要根据冠心病患者的实际情况确定中医和西医治疗的选择，也可以采用中西医相结合的方法进行治疗。总Z,屮医和西医对冠心病均