电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用【大学临床医学毕业论文设计，精选】.doc

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1、临床医学论文•电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用作者：高正文，钟荣勋，曾文翠【摘要］日的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价値。方法采用OLYMPUSOTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗。结果726例患者顺利通过检查，并得到了诊断。62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途'具有实用价値。【关键词】电子喉镜；耳鼻咽喉疾病我院自2006年3月用电子喉镜对726例患有耳舅咽喉疾病的患者进行诊治，现报告如下。1资料与方法

2、1.1—般资料患者726例，男256例，女470例,年龄最大81岁，最小8岁。所有患者采用OLYMPUS电子喉镜及成像系统进行检查或治疗。1.2检查方法用1%丁卡因鼻、咽喉黏膜表面麻醉，1%盐酸麻黄碱收缩鼻腔黏膜，患者平卧位，术者立于患者头顶，右手持镜体前端，左手操作，从一侧前鼻孔插入（个别儿童经鼻插镜有困难，可经口腔进入，须放置牙垫，以保护电子喉镜），沿下鼻道或中鼻道至鼻咽部，对鼻咽部、咽鼓管、鬪枕进行详细检查；再向下检查喉部。通过监视器观察，锁定有意义图像保存于电脑中，打印图文报告。声带息肉、声带小结如需行手术可经屯子喉镜侧孔用喷药管喷1%丁卡因2〜3ml，使喉黏膜充分麻醉，经电

3、子喉镜钳道插入息肉钳，张开钳口与声带纵轴平行，沿声帶边缘咬除息肉或小结，术中勿损伤声带，比较手术前后图像变化并打印图文报告。咽喉异物的取出通过电子喉镜的侧孔放入异物钳取出。2结果726例患者均顺利通过电子喉镜检查，无喉痉挛，无麻醉意外及其他不良反应出现。检查和治疗情况：其中32例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉异物、2例会厌囊肿均在电了喉镜下得到治疗和顺利取出异物，其余30例较大在支撑喉镜下切除。有535例为慢性炎症，12例发现外伤性鼓膜穿孔。3讨论随着科技的发展，电子喉镜是一种新型的耳鼻咽喉疾病诊断治疗工具，作为第3代光导纤维喉镜，其高分辨率及图像逼真度是间接喉镜、纤维喉镜不可

4、比拟的〔1，2〕，大大提高了疾病诊断的正确性。间接喉镜、纤维喉镜下喉部的检查和治疗，不如电子喉镜方便，且图像不能保存。电子喉镜其外形细小，柔软且易弯曲，导光性能好，冷光源照明亮度强，视野清晰，可以观察到喉部乃至前、后联合及声门下等部位的病变，并且所采集的图像可保存于电脑中，利于日后病情分析和临床资料的积累。对声带息肉、声带小结和喉异物一次性治愈率可达100%，通过比较手术前后的图文报告，可增加医患之间的沟通〔3〕。对于耳鼓膜外伤者，通过电耳镜虽然可明确诊断，但电耳镜图像不能保存和打印，而电子喉镜能将鼓膜外伤的图像打印出来，提供各观证据，对司法鉴定尤为重要。电子喉镜对耳鼻咽喉疾病诊断治

5、疗的优越性，弥补了临床工作中的不足，提高了诊断和治疗的准确性和微创性，但是对于咽反射敏感或息肉基底宽的，不宜采取电子喉镜下手术，应采用支撑喉镜下手术，两者应互相补充〔2〕。【参考文献】1陈宇,唐月英•电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用冲国中西医结合耳鼻咽喉科杂志'200513(5):276-277.2周水淼，温武•电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用•临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15(3):120-121.3张永泉，高春生•电子喉镜下声带小结息肉手术232例临床分析•广州医药，2006，37(4):37-38.