电子喉镜在耳鼻喉诊治中的应用

《电子喉镜在耳鼻喉诊治中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、电子喉镜在耳鼻喉诊治中的应用韦永彪广丙河池市南丹县人民医院547200【摘要】电子喉镜是目前临床运用较多的一种耳鼻喉科诊断设备，通过电子喉镜对患者实施诊断，能够在较轻不适感前提下完成对病变部位的诊断，相对于传统直接喉镜等设备而言患者耐受性更高。木文以此为背景，研宄了耳鼻喉诊治中电子喉镜的操作以及应用优势，并针对这项诊治技术展幵深入研宄。旨在完善电子喉镜操作，提升耳鼻喉疾病临床诊治有效性。【关键词】耳鼻喉；电子喉镜；诊治操作【中图分类号】R856.76【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-285-02使用电子喉镜进行检查，可对喉部发声功能障碍、声带麻痹、早期喉部有异物

2、、肿痛、炎症的患者做出明确的诊断。对咽部有异物感、吞咽闲难、声音嘶哑症状的患者做出声带白斑、声带小结、声带息肉、囊肿或喉部有恶性肿瘤的早期诊断。因电子喉镜灵便、轻巧、纤细的特点，检查的范围很广，毡括：喉部、下咽部、1_1咽部、鼻咽部、鼻腔，还可以深入到正气管，更全面的了解气管的情况，从而明确喉肿物病变的范围。木文主要研宄了耳鼻喉诊治中电子喉镜的应用，现报道如下：1耳鼻喉诊治中电子喉镜的操作1.1检查方法患者在检查鼻、咽、喉的时候，先用百分之一的丁卡因鼻在咽喉黏膜表面分三次麻醉十分钟，再用百分之一的盐酸呋麻滴鼻液使鼻腔黏膜收缩。对咽反射敏感的少数成人患者，在手术前要肌注0.5毫克的阿托品、10毫

3、克安定［1］。患者卧位平躺，头稍微向后仰，手术者站在患者的头顶位置，右手拿电子喉镜的前端，左手进行操作。从患者的一侧前鼻孔插入，有的儿童通过鼻子插入电子喉镜有网难，可以换成从口腔插入，但需要注意的是要放置牙垫,用于保护电子喉镜［2】。电子喉镜沿着患者的鼻道进入鼻腔，先检查鼻腔，再检查鼻咽部，到U咽部，再到喉咽部和喉部。检查患者的耳部吋，患者要坐着，患耳朝向检査者，头部靠在检查椅上；检查者左手拿着电子喉镜操作处，右手拿着电子喉镜前端，经过外耳道U慢慢地将镜管导入到外耳道中份；转动镜体，将角度调整到能看清鼓膜受伤情况的位置。可以通过监视器观察检查的图像，并锁定有诊断价值的图像保存，将图像和诊断报告

4、一起打印出来［3】。1.2治疗方法治疗声带小结或声带息肉需手术的患者，可以将电子喉镜活检孔用喷药管喷2-3毫升的百分之一丁卡因，使患者喉粘膜呈充分麻醉状态，用电子喉镜钳道插入总闪钳，将钳口张开与声带的纵轴平行，沿着患者卢带边缘咬除小结或息肉，注意在手术中切勿损伤声带，手术者需比较术前和术后的变化并打印出图文报告。将取出的患者咽喉部的异物和病变组织送交病检［4-6］。2耳鼻喉诊治中电子喉镜的应用优势相对于纤维喉镜以及间接喉镜而言，电子喉镜在功能与外形两方面均具有明显优势，主要表现为以下几点：2.1图像锁定电子喉镜能够在短时间内将图像锁定，动态化的了解患者耳鼻喉位置病变，即使粘膜上存在隐匿、微小病

5、变也可准确发现［7］。在临床诊断中将图像实吋截取并保存于电脑，可为后续诊断及治疗提供依据，对于患者病情的分析将更为准确。2.2图像清晰采用电子喉镜实吋诊断能够利用其柔软、细小的外形方便的在患者喉部弯曲。加上电子喉镜具有较强的冷光源，照明强度较大，在诊断中不会由于图像模糊造成诊断准确性受到影响。在强冷光源下，可显著提升图像分辨率及清晰度，继而提升诊断有效性。2.3外伤鉴定若患者耳鼻喉受损属于外伤造成，例如鼓膜产生病变，由电子喉镜诊断可更为明确的了解病变程度及状态，同吋将图文信息记录并保存,司法鉴定中较为常见［8］。2.4异物诊断若患者喉部存在异物，例如声带中存在小结节或息肉，采用电子喉镜方式只需

6、在诊断前采用喷雾方式为患者喉部麻醉，5-10分钟后便可实施诊断，操作上较为方便［9】。这类诊断可达到较高的诊断成功率，尤其在小型病灶中诊断成功率及治愈率均较高，且在手术前后可形成对比图像信息，有利于患者了解治疗效果。2.5病变取材电子喉镜能够对患者病变位置予以取材，例如在鼻咽活检钳使用中，利用电子喉镜能够将病变组织准确的切除。但这类操作冋样具奋一定局限性，例如当患者病变组织体积较大时，新生物活检过程中受到咬合力以及咬合范围限制，需要使用支撑喉镜才可完成手术，电子喉镜无法作用；也由于标本取材较少，对病理诊断支持效果较差，仍需不断改进［10-11］。2.6图像处理电子喉镜在临床操作中为可视化操作，

7、能够保障多人同吋对患者展开会诊，不仅有利于病例的分析，在教学中也可达到较好作用。电子喉镜可利用计算机在图像处理中的作用，将诊断过程中的图像截取、保存，并且打印在诊断报告上，以便于临床分析。3讨论电子喉镜通过S前领先的光学数字技术可达到高清晰度画质效果，屏幕显示相对于传统普通喉镜而言更易观察。临床操作中不需要对焦，可在自动调光下更快的反应［12］。电子喉镜的镜体灵便、纤细、轻巧，追随性灵活并iL方便