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1、电子喉镜及喉息肉钳在喉部手术中应用【摘要】目的探讨电子喉镜和喉息肉钳在喉部手术中的应用价值。方法对134例咽喉部患者在电子喉镜下配合喉息肉钳进行手术治疗。结果本组134例患者手术均一次性成功,无手术并发症发生。术后随访均无复发。结论电子喉镜配合喉息肉钳喉部手术与间接喉镜、纤维喉镜、全麻支撑喉镜术相比,具有手术简单方便、视野清晰、操作精细、费用低廉、疗效确切等优点,符合微创外科原则,值得临床推广采用。【关键词】电子喉镜;喉息肉钳;喉部手术;微创Electroniclaryngoscopeandlaryngealpolypforcepsinthethro
2、atsurgeryGUANXin-cheng.People’sHospitalofLuanchuan,Henan471500,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheelectroniclaryngoscopeandlaryngealpolypforcepsthroatsurgeryinvalue.Methods134patientswiththroatpatientslaryngoscopywithlaryngealpolypforcepsforsurgery.Results134patientswereop
3、eratedone-timesuccess,nocomplicationsoccurred.Therewasnorecurrenceafter6follow-up.ConclusionTheelectroniclaryngoscopewithsurgeryofthelarynxandlaryngealpolypforcepsandlaryngoscopy,laryngoscope,laryngoscopycomparedwithgeneralanesthesia,witheasyoperation,clearvision,preciseoperati
4、on,lowcost,theexacteffectoftheadvantagesofcompliancetheprincipleofminimallyinvasivesurgery,isworthyofclinicaluse.【Keywords】Electroniclaryngoscope;Laryngealpolypforceps;Throatsurgery;Minimallyinvasive随着计算机及电子技术的发展,电子喉镜在耳鼻咽喉科的临床应用日益广泛。我院自2008年2月至2009年11月采用电子喉镜和喉息肉钳对134例咽喉部疾病患者进行喉
5、部手术,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组134例患者中,男59例,女75例,年龄24~51岁,平均36.3岁。发病至就诊时间最短1个月,最长13年,主要临床症状为声音嘶哑和咽部不适。检查发现双侧声带息肉43例,单侧声带息肉24例,其中占声带全长1/2以上的广基型息肉27例,直径>5mm的较大息肉40例;直径>10mm的声带囊肿11例;直径>10mm的会厌囊肿8例;喉部新生物活检48例。61.2仪器设备OlympusENFV5型电子喉镜、OlympusFB-19C-1活检钳以及间接喉镜下使用的喉息肉钳一套。1.3术前准备术前3d
6、嘱患者避免过度用嗓和进食辛辣食物,如声带充血肿胀明显,给予普米克令舒雾化吸入,术前禁食、禁饮6h。1.4麻醉方法术前30min肌肉注射鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,地塞米松10mg。1%麻黄素喷雾鼻腔2次,2%的卡因喷雾鼻腔、口咽、喉咽3次,间接喉镜下用自制喉滴药针勾起会厌,嘱患者发“依、依……”音,将2%的卡因0.5ml滴入喉腔。1.5手术操作麻醉生效后,患者仰卧于诊察台上,平静呼吸,通过监视器观察喉部病变并锁定、采集图像,与术后对照。牵拉患者舌头,术者右手持喉息肉钳自口腔伸入,于监视器监控下达病变部位,嘱患者深吸气使声带处于开启位,张开喉钳,
7、切除声带病变,同时行喉部新生物活检。声带残留的微小病变用电子喉镜活检钳夹除,使声带表面光滑、边缘整齐;会厌及声带囊肿用喉息肉钳夹除囊壁,同时采用负压吸引装置吸出囊液。术毕再锁定、采集、保留图像,以备术后随访、对照。术中切除组织均送病检。1.6术后处理术后口服抗生素、激素1周,普米克令舒雾化吸入2次/d,共3d。减少用声,禁烟、酒、辛辣食物2个月。61.7疗效判定标①治愈:发声恢复正常,声带表面光滑,色泽正常;②好转:发声明显好转,声带仍有不同程度充血,较厚;③无效:声嘶无好转,或半年内声嘶好转后重新复发,声带病变未完全消失或消失后又复发。2结果本组1
8、34例患者手术均一次性成功,无手术并发症发生。声带息肉及声带囊肿78例,治愈66例(84.62%),好转12
