正规抗结核治疗3周前后手术方法治疗脊柱结核并截瘫患者临床效果对比观察.doc

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1、正规抗结核治疗3周前后手术方法治疗脊柱结核并截瘫患者临床效果对比观察【摘要】目的：分析正规抗结核治疗3周前后手术方法治疗脊柱结核并截瘫患者的疗效。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的96例脊柱结核并截瘫患者，按正规抗结核治疗不足或足3周后手术分为对照组与观察组，各48例。对照组实施正规抗结核治疗3周后手术，观察组采取抗结核治疗时间不足3周进行手术治疗，分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、植骨融合平均时间、住院时间指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P【关键词】手术时机；脊柱结核

2、；截瘫中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1674-6805(2014)16-0040-03随着社会发展，结核病发病率保持逐年增长的趋势，在骨关节结核发病中最常见的是脊柱结核⑴，其患者伴随脊髓损伤症状，特别是脊柱结核并截瘫患者的致残率与死亡率相当高，降低了患者的生命质量，给患者家庭与社会带来了沉重的经济负担。一期病灶清除、植骨内固定术等治疗方法在脊柱结核并截瘫临床治疗中得到广泛的应用[2],其治疗效果不断得到人们的肯定。为分析正规抗结核治疗3周前后手术治疗脊柱结核并截瘫患者的临床效果，使临床指导更具有科学性，将2012

3、年1月-2013年1月笔者所在医院收治的96例脊柱结核并截瘫患者随机分为两组，分别按照正规抗结核治疗不足或足3周后手术治疗方法，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的96例脊柱结核并截瘫患者，按正规抗结核治疗不足或足3周后手术分为观察组与对照组，各48例。观察组中男28例，女20例，年龄15〜74岁，平均(44.52±5.52)岁；病程2个月〜6年，平均(2.31±0.12)年。Frankel分级：A级6例，B级12例，C级19例，D级例。病变部位：颈椎4例，胸椎口例，胸腰

4、段13例，腰椎15例，腰紙段5例。Cobb角平均值:颈椎(7.00±2.50)°、胸椎(42.00+4.50)°、胸腰段(15.00±3.68)°、腰椎(6.81±12.62)°。对照组中男26例，女22例，年龄14〜72岁，平均(45.35+5.15)岁；病程3个月〜5年，平均(2.01±0.05)年。Frankel分级：A级5例，B级14例，C级1.7例，D级12例。病变部位：颈椎5例，胸椎10例，胸腰段14例，腰椎12例，腰紙段7例。Cobb角平均值：颈椎(7.20±2.30)°、胸椎(42.00±3.80)°、胸腰段

5、(16.00±3.50)°、腰椎(6.60±11.25)°。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1诊断方法与治疗原则遵循《黄家驷外科学》脊柱结核并发截瘫的诊断依据，所有患者均经X线、CT、MRL实验室检查等确诊，排除开放性肺结核、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等疾病患者及用药禁忌者。治疗原则体现如下：手术前患者经抗结核治疗至少2周，在血沉