早期脊柱结核采用抗结核药物治疗的疗效观察

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1、早期脊柱结核采用抗结核药物治疗的疗效观杨瑶陈艳林瑞王薇(成都市公井卫生临床医疗中心；四川成都610000)【摘要】目的：探讨早期脊柱结核临床治疗中抗结核药物的应用价值。方法：选取2013年11月一2014年11月期间，在我院接诊的45例早期脊柱结核患者，给予患者抗结核药物治疗，采取联合用药的方案，并分析患者的临床疗效，观察患者的不良反成。结果：在45例患者中，显效26例，有效17例，总有效率为95.56%。结论：抗结核药物治疗早期脊柱结核，取得了满意的疗效，值得临床推广和应用。【关键词】早期；脊柱结核；抗结核药物；疗效随着近年来异烟肼、链霉素等抗结核药物的不断应用，

2、抗结核药物治疗脊柱结核的疗效不断提高。临床中脊柱结核可能引起偏瘫、脊柱畸形等情况［1］。如何恰当应用抗结核药物提高脊柱结核的疗效非常重要，木研究对其进行分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料抽取2013年11只一2014年11月期间，在我院接诊的45例早期脊柱结核患者，患者均接受影像学、实验室检查，均确诊为脊柱结核，患者均出现明显的脓肿、空洞、较大的死骨，患者均无祌经功能障碍，均无脊柱结核手术史。排除合并严重心、肝、肾等严重疾病，排除合并其他部位活动性结核，排除病情恶化需紧急处理的患者。其中男性28例，女性17例，年龄在16—78岁之间，平均年龄为(43

3、.59±3.73)岁，病程在4个月—5年之间，平均病程为(28.64±3.92)月。临床中以活动受限、脊柱病灶局部疼痛、低热盗汗为主要床症状。1.2方法给予本研究45例早期脊柱结核病患者抗结核药物治疗，具体方案：首先前三个月接受利福平胶囊（国药准字H51022396四川制药制剂有限公司）、异烟肼片（国药准字H51020788成都锦华药业有限责任公司）、链霉素针（国药准字H37021948瑞阳制药冇限公司）、毗嗪酰胺片（国药准字H51020877成都成都锦华药业有限责任公司）强化治疗，然后给予患者异烟胼、利福平、毗嗪酰胺10个月的巩固治疗。

4、利福平每日剂量为450mg,异烟肼剂量为每日300mg，链霉素每日肌注剂量为75万IU,毗嗪酰胺每日剂量为750mg。如果患者冇轻度肝功能损害患者，切忌停用抗结核药物，并加用保肝药保守治疗。如果患者有中度肝功能损害，需暂停使用抗结核药物，同吋给予患者保肝治疗，定期查看肝功能。1.3疗效判定显效：治疗后，患者全身情况均恢复良好，体温、食欲恢复正常，X线检查显示脓肿消失。有效：治疗后，患者临床局部症状仍然存在，II无疼痛，窦道闭合，X线检查显示脓肿缩小。无效：治疗前后，患者的临床症状均无明显变化，甚至治疗后恶化。总冇效率=显效率+冇效率［2］。1.4统计学分析本次研究中

5、，选择统计学软件SPSS19.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，如P<0.05,则表示差异冇统计学意义。2结果本研究结果显示显效患者26例，有效患者17例，无效患者2例，总有效率为95.56%（43/45）,经过随访1年患者均未复发。3讨论脊柱结核为结合杆菌全身感染的局部表现之一，在脊柱结核治疗过程中，需要给予患者系统兼顾及局部综合治疗。冇研究显示如果脊柱结核患者经临床诊断确诊，且临床症状表现较轻，临床检查显示脓肿不明显，且伴奋神经功能受损,可给予脊柱结核患者保守治疗。在近年来脊柱结核患者临床治疗过程中，抗结核药物得到了广泛的应

6、用，并取得了患者和医师的青睐[3】。本研宄以我院收治的45例早期脊柱结核患者抗结核药物治疗，制定完善的药物联合治疗方案，根据患者的临床治疗效果，随时决定停止药物治疗。如果患者未治愈，可延长疗程。本研究结果显示，治疗总有效率为95.56%。给予早期脊柱结核患者抗结核药物治疗，这种治疗方法不需要住院治疗，可在医生的全程指导下在家接受治疗，相对于手术治疗而言，药物治疗不会给患者带来创伤，冋时可大大减少患者家庭及社会的经济负扪。对于早期脊柱结核患者，通过严格把握药物治疗措施，把握非手术治疗的适应症，经过规范的抗结核药物治疗，可取得满意的临床疗效。参考文献：[1】乔俊，陈天健

7、,朴杰.外科手术联合抗痨药物治疗脊柱结核的疗效观察[J].西部医学,2013,35(06):727-728.[2】施建党，王自立，耿广起，王沛.单纯应用抗结核药物治疗早期脊柱结核的疗效观察[」].中国脊柱脊髓杂志,2011,15(10):798-801.[3】施建党，王自立,耿广起，金卫东,牛宁奎，邱红燕.手术并超短程化疗治疗脊柱结核的5年以上疗效观察⑴.中国脊柱脊髓杂志,2013,29(06):481-487.