晚期脊柱结核患者手术治疗和保守治疗的临床分析

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1、晚期脊柱结核患者手术治疗和保守治疗的临床分析【摘要】目的：分析比较手术治疗和保守治疗用于晚期脊柱结核患者的临床疗效。方法：选取2011年7月-2014年2月于本院诊治的68例晚期脊柱结核患者，根据患者自主选择治疗方法分为手术治疗组（n=45）和保守治疗组（n=23）。分析比较两组治疗有效率、不良反应发生率和患者治疗前后脊柱损伤协会ASIA神经功能分级评分。结果：手术治疗组45例患者中12例采用经前路病灶清除、植骨融合并前路内固定术，26例采用经后路病灶清除、植骨融合并后路内固定术，7例采用后路内固定并前路病灶切除、植骨融合术。治疗后两组患者ASIA评分均高于治疗前，治疗后手术治疗组患

2、者的ASIA评分高于保守治疗组，比较差异均有统计学意义（P【关键词】手术治疗；保守治疗；晚期脊柱结核患者手术治疗和保守治疗的临床分析【摘要】目的：分析比较手术治疗和保守治疗用于晚期脊柱结核患者的临床疗效。方法：选取2011年7月-2014年2月于本院诊治的68例晚期脊柱结核患者，根据患者自主选择治疗方法分为手术治疗组（n=45）和保守治疗组（n=23）。分析比较两组治疗有效率、不良反应发生率和患者治疗前后脊柱损伤协会ASIA神经功能分级评分。结果：手术治疗组45例患者中12例采用经前路病灶清除、植骨融合并前路内固定术，26例采用经后路病灶清除、植骨融合并后路内固定术，7例采用后路内固

3、定并前路病灶切除、植骨融合术。治疗后两组患者ASIA评分均高于治疗前，治疗后手术治疗组患者的ASIA评分高于保守治疗组，比较差异均有统计学意义（P【关键词】手术治疗；保守治疗；晚期脊柱结核；临床疗效[Abstract]Objective：Toanalyzeandcomparetheclinicalefficacyofsurgicaltreatmentandconservativetreatmentforpatientswithadvancedspinaltuberculosis.Method：FromJuly2011toFebruary2014，68patientsinourhosp

4、italwithadvancedspinaltuberculosiswererandomlydividedintotwogroups，accordingtothedifferenttreatmentmethods，45patientsweredividedintosurgicaltreatmentgroupand23patientswithconservativetreatmentgroup.Thetreatmentefficiency，adverseeffectsrateandbeforeandaftertreatmentinpatientswithspinalcordinjury

5、associationASIAscoreoftwogroupswerecomparedandanalyzed.Result：Surgeryinthetreatmentgroupwith12casesusedtheanteriorlesionclearance，bonegraftfusionandanteriorinternalfixation；26casesbyposteriorapproachfocusclearance，bonegraftfusionandposteriorinternalfixation；7casesusedwithposteriorinternalfixati

6、onandanteriorresectionresectionandbonegraftfusion.Aftertreatment，theASIAscoreoftwogroupswerehigherthanbeforetreatment.TheASIAscoreofsurgicaltreatmentgroupwashigherthantheconservativetreatmentgroup，thetreatmentefficiencywasgreaterthanthetreatmentgroup，theincidenceofadversereactionwaslessthanthec

7、onservativetreatmentgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05)，具有可比性。1.2纳入标准(1)患者均签署知情同意书并经过本院伦理委员会的批准[3];(2)患者入院前未接受正规抗结核治疗；(3)接受手术治疗的患者必须有绝对手术指征，参考相关学者总结标准[4];(4)患者无手术禁忌且神智清晰。1.3辅助检查采用X线片联合CT检查，患者正侧位拍片，如发现脊柱发生曲度变化，颈