胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床对比分析

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1、胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床对比分析柯斌杰(广东省汕头市南澳县人民医院515900)【摘要】目的：对比胃溃疡手术治疗与保守治疗的临床效果。方法：随机选取我院收治的80例胃溃疡患者，按照不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组40例，观察组采用手术治疗，对照组采用保守治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的77.5%;两组并发症发生率分别为5%、10%；经随访发现，观察组复发率明显低于对照组，两组各方面对比均有差异(P<0.05)。结论：手术治疗胃溃疡效果优于保守治疗，可有效降低患者的并发症发生率及复发率，安全有效，值得临床

2、推广。【关键词】胃溃疡手术治疗保守治疗效果【中图分类号】R656.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0233-02胃溃疡是消化科常见疾病，临床症状包括胃部不适、乏力、耳鸣、头晕等，不良的饮食习惯和生活方式均会增加胃溃疡的发病率。对于胃溃疡患者，应根据患者的实际情况选择合适的治疗方式，确保患者的治疗效果。胃溃疡可进行手术治疗，也可进行保守治疗，手术治疗的关键在于切除溃疡，清除病灶，而保守治疗关键在于保护胃黏膜，抑制胃酸分泌。为了探讨胃溃疡的最佳治疗方式，木文以我院收治的80例胃溃疡患者为研究对象，对患者进行手术治疗与保守治疗，对比两种治疗方式

3、的临床疗效，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料随机选取我院2013年5月至2014年6月收治的80例胃溃疡患者，其中，男42例，女38例,最小年龄19岁，最大年龄73岁，平均年龄(32.5±4.6)岁。溃疡最小直径4mm，最大直径18mm，平均直径(10.4±1.2)mm。37例溃疡I型，23例II型，20例III型。所有患者均经相关检查确诊为胃溃疡,均排除严重肝肾功能障碍、心肺功能不全等情况，无患者伴随胃部出血、梗阻及穿孔等症状。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面无明显差异，具冇可比性(P<0.05)。1.2治疗方法观察组采用手术治疗，根

4、据患者的实际情况，选择恰当的手术方式。对于胃溃疡I型患者，采用BillrothI式远端胃部分切除术进行治疗；对于胃溃疡II型患者，采用远端胃大部分切除术进行治疗；对于胃溃疡III型患者，采用BillrothI式远端胃大部切除术进行治疗，在手术治疗的同吋，对患者进行切片检査，检查患者有无恶性溃疡病变情况发生。对照组采用保守治疗，给予纠正水电解质平衡、预防酸中毒、预防感染、胃肠减压及禁食等，并给予胃黏膜保护剂、抑制胃酸及止血等治疗。1.3观察指标治疗结束后，观察两组患者临床症状改善情况，采用胃镜检查，观察两组患者治疗效果及并发症发生情况等，并进行对比。1.4疗效评价若患者经治疗后

5、，临床症状全部消失，检查结果显示，溃疡分级为0级或降低2个等级，则可判定为显效；若患者经治疗后，临床症状明显改善，检査结果显示，溃疡分级降低1个等级，则可判定为奋效；若患者经治疗后，临床症状无改善，甚至加重，则可判定为无效。治疗总有效率=显效人数+有效人数/总人数×100%。1.5数据统计采用统计学软件SPSS12.0进行数据处理，采用采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，组间差异采用(P<0.05)表示。1.结果2.1两组患者的治疗效果对比观察组治疗总有效率高于对照组，两组对比有差异(P<0.05),见表1。表1两组患者治疗效果对比情况［n/%】注：

6、两组对比有差异（P<0.05）*2.2两组患者并发症发生情况及复发情况观察组2例疼痛，对照组2例上腹饱胀，幽门梗阻2例，两组并发症发生率分别为5%、10%,对比有明显差异（P<0.05）。经随访发现，观察组半年复发率及一年复发率分别为7.5%、12.5%，对照组半年复发率及一年复发率分别为30%、37.5%,两组对比有显著性差异（P<0.05）。1.讨论胃溃疡发病率较高，近几年，随着人们生活水平的不断提高，生活节奏越来越快，生活压力也逐渐增加，胃溃疡发病逐年递增，现己成为威胁人类健康的常见疾病。胃溃疡根据病变程度和部位可分为多种类型，I型最常见,其次为II型，胃溃疡II型患者

7、多伴随十二指肠溃疡症状，而胃溃疡III型患者，病变部位多为幽门管区或幽门前区。对于胃溃疡患者，临床主要采用手术方式及保守方式治疗,药物保守治疗是胃溃疡常见治疗方式，在临床应用范围较广，可冇效避免手术创伤，随着法莫替丁、雷尼替丁等药物问世，胃溃疡保守治疗有效率得到了进一步提高。但患者容易出现复发现象，ii药物见效慢，治疗不够彻底，复发率高［1］。相关研究指出，胃溃疡保守治疗复发率可达到50%以上，患者年龄、病变程度及病变部位与复发率均无关联性，患者接受药物治疗后，约有30%以上半年内复发，即使采用奥美拉唑