手术与药物保守治疗胃溃疡临床对比分析-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年9月第9卷第25期ChinaPracMed，Sep加l4。Vd．9，N0．25·129·手术与药物保守治疗胃溃疡临床对比分析刘军才【摘要】目的观察比较手术同药物保守疗法在胃溃疡治疗中的临床效果。方法76例胃溃疡患者，随机将其分为两组，A组38例选择药物保守治疗，B组38例选择手术治疗，观察对比两组临床治疗效果。结果B组治疗总有效率为94．74％，A组的总有效率为65．79％，组间比较差异具有统计学意义<0．05)；B组的并发症发生率为7．89％，A组的并发症发生率为31．58％，B组

2、明显少于A组差异有统计学意义(P

3、提高，部分人群养成了平衡等基础治疗，同时使用抑酸、胃黏膜保护剂、抗幽门螺不良的饮食习惯，胃溃疡的发病率在我国呈现出上升的趋势，杆菌药物对症处理，部分患者合并出血则需要及时止血和补如果不予以及时的治疗，就会导致胃出血、胃穿孔和肠梗血；B组患者选择采取外科手术切除治疗，根据胃溃疡分型阻等不良并发症，给患者的正常工作和生活造成了不利的选择手术方式，l8例I型患者选择BiUm~I式远端胃部分影响⋯目前针对胃溃疡的治疗方法主要包括药物保守治切除术，16例Ⅱ型和4例Ⅲ型患者选择BiUm~I式远端胃疗和手术治疗，前者主

4、要通过药物来减少胃酸分泌，保护胃大部切除术，并实施切片活检(排除恶性溃疡)。黏膜来发挥作用，后者则是通过手术将溃疡部位切除，从而1．3疗效评价标准研究根据临床表现改善和胃镜检查达到彻底缓解症状的目的。两种治疗方法对胃溃疡均显示结果制定如下疗效标准：显效，胃溃疡症状如腹痛、腹胀等出一定的疗效，本研究对比分析了两种治疗方法在该病中的彻底消失，胃镜检查溃疡分型由Ⅲ型转为I型或0型，I、治疗效果，现将其报告如下。Ⅱ型转为0型；有效，胃溃疡症状改善程度>50％，胃镜检查1资料与方法溃疡分型降低1个等级；无效，胃溃疡

5、症状改善程度<5O％，1．1一般资料以本院2012年10月一2013年10月收治胃窥镜检查分型未见变化。总有效率=显效率+有效率。在的76例胃溃疡患者为研究对象，均经内镜和x线钡餐检查治疗过程中观察对比两组的不良并发症情况，随访调查1年，确诊，根据系统随机化法将上述病例分成两组，A组38例结合临床表现和胃镜检查对治疗后的复发情况进行统计。(5O％)，男21例05．26％)，女17例(44．74％)，年龄21—58岁，1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计平均年龄(41．8±11．21

6、岁，溃疡直径3～18nlln，平均溃疡直径量资料用均数±标准差(±表示，采用t检验，计数资料(7．8±4．2)mm，溃疡分型：I型20例，Ⅱ型15例，Ⅲ型3例；以率(哟表示，采用检验，P<0．05表示差异有统计学意义。B组38例(50，男22例(57．89％)，女16例(42．1l％)，年龄2结果23—62岁，平均年龄(42．5±11，6)岁，溃疡直径4～20mm，平B组治疗总有效率为94．74％，A组的总有效率为65．79％，均溃疡直径(8．4±4．6)mm，溃疡分型：I型18例，Ⅱ型16例，组间比较差

7、异具有统计学意义(j)<0．05)，见表1；B组的并发Ⅲ型4例，两组患者基本资料如年龄、性别、溃疡直径和分症发生率为7．89％，A组的并发症发生率为31．58％，B组明显型等比较差异无统计学意义，0．o5)，具有可比性。排除严重少于A组(Pl<0．05)见表2；随访调查结果提示B组的复发率肝肾功能异常、恶性肿瘤和免疫系统缺陷疾病，两组患者自5．26％(2例)，A组为26．32％(10例)，组间比较差异具有统计愿接受本次研究，并签署知情同意书。学意义(P

8、与A组的并发症比较，P