单纯后路手术与前后路联合手术治疗脊柱结核的临床疗效对比研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523212150南昌大学专业学位研究生学位论文单纯后路手术与前后路联合手术治疗脊柱结核的临床疗效对比研究Acomparativestudyofposteriorsurgeryandanterior-posteriorsurgeryinthetreatmentofspinaltuberculosis艾雨培养单位（院、系）：南昌大学江西医学院指导教师姓名、职称：黄山虎副教授硕士生导师指导教师姓名、职称：刘志礼副教授硕士生导师专业学位种类：临床医学专业领域名称：外科学（骨外）论文答辩日期：答辩委员会主席

2、：评阅人：2015年6月学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，

3、允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学

4、位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：通过比较单纯后路手术与前后路联合手术治疗脊柱结核患者的手术资料和术后随访资料，分析两种手术的临床疗效，评价单纯后路手术的有效性及安全性，为单纯后路手术治疗脊柱结核提供循证医学证据。方法：回顾性分析2003年1月至2013年6月在南昌大学第一附属医院接受手术治疗的脊柱结核患者。总共纳入165例患者，单纯后路手术组76例，前后路联合手术组89例，其中男73例，女92例，单纯后路手术组男37例，女39例，前后路联合手术组男36例，女53例。比较两组患者术前、术后及末次随访的VAS评分、

5、JOA评分、术后住院时间、住院费用（除器械费用外）、手术时间、术中出血量、术后植骨融合时间、并发症发生例数，以及局部后凸Cobb角变化，随访方式为出院后第3、6、9、24个自然月到我院门诊或住院部进行常规随访。结果：单纯后路手术组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后JOA评分、以及后凸Cobb角的矫正率上均优于前后路联合手术组，而植骨融合时间、术后并发症例数、末次随访JOA评分、出院时和末次随访VAS评分两者相比无统计学差别。结论：单纯后路手术较前后路联合手术疗效更确切、安全，是治疗脊柱结核的合理选择，具有重要的临床应用价值。

6、关键词：脊柱结核，单纯后路手术，前后路联合手术，手术方式IIAbstractABSTRACTObjective:Tocomparetheefficacyandsafetyoftheposteriorandanterior-posteriorsurgeryinthetreatmentofspinaltuberculosis.Toevaluatethesafetyandeffective-nessofposteriorsurgeryandtoprovidetheevidenceforposteriorsurgeryintreatment

7、ofspinaltuberculosis.Methods:165caseswith73males,92femaleswerecollectedfromtheFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversityfromJanuary2003toJune2013.Thereare37malesand39femalesinposteriorsurgerygroupand36malesand53femalesinanterior-posteriorsurgerygroup.Thetwogroupswerec

8、omparedfortheVASscore(preoperative,postoperativeandthelastfollow-up),hospitalstayaftersurgery,operationtime,intraoper