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《持续性非瓣膜性心房颤动对反复脑梗死的临床影响分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、持续性非瓣膜性心房颤动对反复脑梗死的临床影响分析持续性非瓣膜性心房颤动对反复脑梗死的临床影响分析徐宝林1高宏艳21.吉林大学第四医院神经内科，吉林长春130011；2.长春市中心医院神经内科，吉林长春130000［摘要］目的对合并房颤(NVAF)的反复脑梗死的临床影响进行分析。方法选取该院收治的反复脑梗死患者124例,分为两组，甲组60例，存在房颤;乙组64例,无房颤,对比两组的临床情况及预后情况。结果乙组临床情况及预后显著优越于甲组,差异具有统计学意义(P0.05X结论持续性房颤能导致反复脑梗死患者预后差，显著提高死亡率和致残率，应进
2、行预防性抗凝治疗。［关键词］持续性非瓣膜性心房颤动；脑梗死；合并症［中图分类号］R541.7［文献标识码］A［文章编^］1672-5654(2013)02(c)-0095-01影响脑梗死临床治疗效果的因素较为复杂，现对该院收治的反复性脑梗死患者的I缶床资料进行统计和分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年11月—2011年11月该院收治的反复脑梗死患者124例，男性81例，女性43例，年龄51-81岁，平均年龄(60.5±8.5)岁；所有患者依据反复性®梗死诊断标准，在头CT或MRI及心电图结果均明确诊断。依据是
3、否存在房颤分为两组，对比两组性别、年龄、病程等无显著性差异，无统计学意持续性非瓣膜性心房颤动对反复脑梗死的临床影响分析持续性非瓣膜性心房颤动对反复脑梗死的临床影响分析徐宝林1高宏艳21.吉林大学第四医院神经内科，吉林长春130011；2.长春市中心医院神经内科，吉林长春130000［摘要］目的对合并房颤(NVAF)的反复脑梗死的临床影响进行分析。方法选取该院收治的反复脑梗死患者124例,分为两组，甲组60例，存在房颤;乙组64例,无房颤,对比两组的临床情况及预后情况。结果乙组临床情况及预后显著优越于甲组,差异具有统计学意义(P0.05X
4、结论持续性房颤能导致反复脑梗死患者预后差，显著提高死亡率和致残率，应进行预防性抗凝治疗。［关键词］持续性非瓣膜性心房颤动；脑梗死；合并症［中图分类号］R541.7［文献标识码］A［文章编^］1672-5654(2013)02(c)-0095-01影响脑梗死临床治疗效果的因素较为复杂，现对该院收治的反复性脑梗死患者的I缶床资料进行统计和分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年11月—2011年11月该院收治的反复脑梗死患者124例，男性81例，女性43例，年龄51-81岁，平均年龄(60.5±8.5)岁；所有患者依
5、据反复性®梗死诊断标准，在头CT或MRI及心电图结果均明确诊断。依据是否存在房颤分为两组，对比两组性别、年龄、病程等无显著性差异，无统计学意义(P0.05L两组均排除严重肝肾功能障碍。1.2治疗方法甲组60例,无药物过敏及禁忌症并均给予华法林或低分子肝素进行抗凝治疗，定期监测国际标准化率（INR）控制在2~3。乙组64例z给予拜阿司匹灵进行口服治疗,依据患者情况使用脑细胞活化药物,合并冠心病、糖尿病、高血压及甲状腺功能亢进性心脏病者应常规性对症治疗。1.3临床观察标准①重型神经功能缺损发生率（根据改良爱丁堡与斯堪的那维亚硏究组标准进行评
6、分:总分45分，0~15分为轻度;16-30分为中度z31-45分为重度）[1]；②意识障碍发生率；③脑梗死lil积及脑梗死后出血;④病灶分布与中线移位；⑤1个月内的病死率、上消化道出血、应激性高血糖发生率。1.4统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以（土s）表示计量资料，应用t检验,差异有统计学意义为P0.05。2结果①对比临床情况:乙组临床情况显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义（P0.05）详见表lo②对比NDS:乙组预后神经功能损伤情况显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义（P0.05）详见表2。*1两御呛床惜
7、况加别t.消化血出亀死亡大血枳脑桓死6024(40.00118(30.00)i5f25.00>13<21.67)24<40.00>乙姐64619.37)6(937)7(1094>416.25112(18.75)P(n—0050.050.0$0.0500S*2两组恵者NDS组别例数评分治疗前治疗岳6h治疗后24h甲纲6029.7±8.622J±5.915.7±6.3乙组6428.9±9.02056.2H.915.4—<0.05<0,053讨论伴随老年人口数量的增加，我国逐步趋于进入老龄化社会，脑血管病是临床高发性疾病,近些年，我国脑梗死发
8、病率逐年上升并逐步趋于年轻化。房颤患者并发脑梗死的机制是:①发生房颤时明显降低了心房收缩力，血液淤积在左心房内，改变了血小板功能,血液中有形成分在左心房聚集，同时房颤使血液易与粗糙的内膜接触导致附壁血栓形成
