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《华法林预防非瓣膜性心房颤动并发脑卒中的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【摘要】目的探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF,非瓣膜性房颤)患者发生脑卒中的有效性和安全性。方法选择慈溪市人民医院和市第二、第三人民医院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者136例，随机分为调整剂量华法林组（初始剂量2mg/d），目标国际标准化比值（INR）为2.0～3.0，阿司匹林组（100mg/d）和对照组（未用抗栓药物）。常规门诊随访，调整华法林剂量并记录三组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果136例患者，失访4例，随访男性77例，占58.3%，女性55例。华法林组40例［平均用量为（2.45±0.97mg）］，阿司匹林
2、组42例，对照组50例，平均年龄70.6±5.9岁，三组患者基本特征（包括合并疾病和伴随用药）无显著性差异(P＞0.05)。三组一年脑梗死未发生率分别为（100.0%、90.5%、90.0%，P=0.129）。有≥3项伴随危险因素的病人，三组一年脑梗死未发生率分别为（100.0%、57.1%、78.3%，P=0.02）。结论有≥3项伴随危险因素的病人，华法林可降低NVAF患者脑卒中的发生率，华法林组多数出血并发症发生在INR＞3.0。严密监测（INR2.0～3.0）下的调整剂量华法林安全有效。【关键词】非瓣膜性心房颤动；华法林；阿司匹
3、林；缺血性脑卒中TheRandomizedStudyofEfficiencyandSafetyofAntithromboticTherapywithWarfarininNonvalvularAtrialFibrillation.XUJian_ran,CHENXiao_ying,LUBei_jun,etal.DepartmentofCardiology,People'sHospitalofCiXi,Zhejiang315300,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatewhetherwarfarinism
4、oreeffectiveandsuperiortoaspirinforthepreventionofthromboembolisminnonvalvularatrialfibrillation（NVAF）.MethodsInathree_centerrandomizedtrial,theNVAFpatientswererandomizedtoreceiveaspirin100mgoncedailyoradjusted_dosewarfarin(internationalnormalizedratio,2.0～3.0),orcontro
5、lgroup(betreatedwithoutanticoagulants).Theeffectsofthreegroupswerecomparedattheprimaryendpointofischemicstroke.ResultsOf136patients,4werelostfollow_up.In132follow_uppatients77patients(58.3%)weremale.Thepatient'saverageagewas70.6±5.9years.Themeandoseofwarfarinwas(2.45+0.
6、97)mg.Therewasnosignificantdifferencesofthemortalityratebetweenthreegroups(P＞0.05).Thenon_prevalencerateofischemicstrokeis100.0%,90.5%and90.0%,respectivelyinthreegroups(P=0.129)afteroneyear.Whileinthepatientswhohad≥3kindsofriskfactors,thenon_prevalencerateofischemicstro
7、keis100.0%,57.1%,and78.3%,respectively(P=0.02).ConclusionsThisstudydemonstratedthatanticoagulationwithadjusted_dosewarfarin(INR2.0～3.0)couldsignificantlyreducetheriskofischemicstrokeinthepatientswith≥3kindsofriskfactors.Allthemajorbleedingeventsinwarfaringroupoccurredin
8、patientswithINR＞3.0.Underintensivemonitoring,warfariniseffectiveandsafeforthetreatmentofmoderatetohighrisknonv
