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《华法林预防非瓣膜性心房颤动并发脑卒中的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、华法林预防非瓣膜性心房颤动并发脑卒中的临床研究作者：徐建然，陈笑瑛,陆备军，岑镇波,胡于健单位：慈溪市人民医院心内科，浙江慈溪315300：2.慈溪市二院，浙江慈溪【摘要】目的探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF,非瓣膜性房颤)患者发生脑卒中的有效性和安全性。方法选择慈溪市人民医院和市第二、第三人民医院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者136例，随机分为调整剂量华法林组(初始剂量2mg/d),目标国际标准化比值(INR)为2.0〜3.0,阿司匹林组(100mg/d)和对照组(未用抗栓药物)。常规门诊随访，调整华法林剂量并记录三组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果136例患者，失访4例，随
2、访男性77例，占58.3%,女性55例。华法林组40例[平均用量为(2.45±0.97mg)],阿司匹林组42例,对照组50例,平均年龄70.6±5.9岁，三组患者基本特征(包括合并疾病和伴随用药)无显著性差异(P>0.05)o三组一年脑梗死未发生率分别为(100.0%、90.5%、90.0%,P=0.129)o有≥3项伴随危险因素的病人，三组—•年脑梗死未发生率分别为(100.0%、57.1%、78.3%,P=0.02)o结&有≥3项伴随危险因素的病人，华法林可降低NVAF患者脑卒中的发生率，华法林组多数出血并发症发生在INR>3.03严密监测(INR
3、2.0〜3.0)下的调整剂量华法林安全有效。【关键词】非瓣膜性心房颤动；华法林；阿司匹林；缺血性脑卒中TheRandomizedStudyofEfficiencyandSafetyofAntithromboticTherapywithWarfarininNonvalvularAtrialFibrillation.XUJian_ran,CHENXiao_ying,LUBeijun,etaLDepartmentofCardiology,People'sHospitalofCiXi,Zhejiang315300,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatewhether
4、warfarinismoreeffectiveandsuperiortoaspirinforthepreventionofthromboembolisminnonvalvularatrialfibrillation(NVAF).MethodsInathree_centerrandomizedtrial,theNVAFpatientswererandomizedtoreceiveaspirin1OOmgoncedailyoradjusted_dosewarfarin(internationalnormalizedratio,2.0~3.0),orcontrolgroup(betreatedwit
5、houtanticoagulants).Theeffectsofthreegroupswerecomparedattheprimaryendpointofischemicstroke.ResultsOf136patients,4werelostfollow_up.In132follow_uppatients77patients(58.3%)weremale.Thepatient'saverageagewas70.6±5.9years.Themeandoseofwarfarinwas(2.45+0.97)mg.Therewasnosignificantdifferencesofth
6、emortalityratebetweenthreegroups(P>0.05).Thenon_prevalencerateofischemicstrokeis100.0%,90.5%and90.0%,respectivelyinthreegroups(P=0.129)afteroneyear.Whileinthepatientswhohad≥3kindsofriskfactors,thenon_prevalencerateofischemicstrokeis100.0%,57.1%,and78.3%,respectively(P=0.02).ConclusionsThisstudyde
7、monstratedthatanticoagulationwithadjusted_dosewarfarin(INR2.0〜3.0)couldsignificantlyreducetheriskofischemicstrokeinthepatientswith≥3kindsofriskfactors.AHthemajorbleedingeventsinwarfaringroupoccurre
