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《奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奈达钳联合氟尿卩密口定在晚期食管癌治疗中的临床应用价值分析【摘要】目的分析晚期食管癌治疗中奈达釦（W）联合氟尿"密碇（5-Fu）的临床治疗效果。方法晚期食管癌患者44例随机分为对照组与观察组，各22例，其中对照组采用顺钳（DDP）联合5-Fu治疗，观察组采用NDP联合5-Fu治疗，对比两组患者临床治疗效果及毒副作用发生情况。结果对照组总有效率为45.45%,观察组总有效率为54.55%,观察组总有效率显著高丁对照组，毒副作用明显轻于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论在对食管癌进行治疗时，奈达钳是有效治
2、疗药物，奈达钳联合氟尿喘唳治疗临床疗效显著，毒副作用较轻，不会造成剧烈血液学毒性及胃肠道反应，值得在临床中推广。【关键词】晚期食管癌；奈达釦；氟尿U密噪；联合治疗；毒副作用为探讨晚期食管癌低毒高效的治疗方案，本院在对收治晩期食管癌患者进行治疗时，对比采用DDP联合5-Fu治疗与采用奈达钳（NDP）联合5-Fu治疗的临床效果及毒副作用情况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院于2011年1月〜2013年1月收治晚期食管癌患者44例，其中男26例，女18例，年龄39〜75岁，平均年龄59.8岁，鳞癌39例，
3、腺癌5例；其中脑转移4例，腹腔、纵隔和锁骨上淋巴结转移8例，肺转移6例，肝转移19例，多发性转移7例；一线治疗35例，二线治疗9例。所有患者均已经影像学与病理学确诊为食管癌,且均为已有转移现象、术后复发、心肺功能差、外侵严重或肿瘤位置因素而不能开展手术治疗患者。44例患者在接受治疗前心电图、血常规及肝肾功能均显示正常，近1个月中无放化疗记录，采用卡氏（K卩S）评分，KPS平均高于60分，生存期预计多于3个月；将44例患者随机分为对照组与观察组，各22例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0・0
4、5）,具有可比性。1.2方法对照组采用DDP联合5-Fu治疗，治疗方案为：静脉注射DD卩（南京制药公司）80〜100mg/m2,连续治疗3d,5-Fu（天津市氨基酸公司）静脉滴注500-750mg/m2,连续治疗5do每28天重复1周期，2~3周期为1个疗程。观察组采用NDP联合5-血治疗，治疗方案为:静脉滴注NDP（南京东捷药业有限公司）80-100mg/m2,治疗1d,5-Fu（天津市氨基酸公司）静脉滴注500-750mg/m2,连续治疗5d,每28天重复1周期，2〜3周期为1个疗程。1.3疗效判定标准治疗完
5、成后对所有患者进行消化道顿餐造影，根据1981年WHO实体肿瘤疗效评价标准对临床疗效进行判定，完全缓解（CR）：经顿餐造影显示肿瘤消失，已基本恢复，在体检中无肿瘤征象时间多于1个月；部分缓解（PR）：经锁餐造影与体检测出肿瘤缩小超过50%,未出现新病灶且持续时间多于1个月；稳定（SD）：经顿餐造影与体检测出肿瘤缩小低于50%,肿瘤增大低于25%,持续时间多于1个月；进展（PD）：经钞1餐造影与体检测出肿瘤增大超过25%或发现新病灶。总有效率二（CR+PR）/总例数XI00%。根据抗癌药物毒性分级评价标准（0〜TV
6、度）对不良反应进行评价。1.4统计学方法采用统计学分析软件SPSS15.0对相关数据展开统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组患者治疗后，对照组总有效率为45.45%,观察组总有效率为54.55%,观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o见表101.2毒副作用治疗后两组中均有不良反应发生，无肝肾功能受损现象发生。对照组患者胃肠道反应均是呕吐、恶心：0〜I度13例，II度
7、9例，无III度及以上反应；血小板下降：0〜I度16例，II度4例，III度2例；血红蛋白下降：0〜I度14例，II度7例，III度1例；白细胞下降：0〜I度11例，II度9例，III度2例。观察组屮胃肠道反应亦均为呕吐、恶心：0〜I度22例，II度1例，无度及以上反应；血小板下降：0〜I度17例，II度5例；血红蛋白下降：0〜I度19例，II度3例；白细胞下降：0〜I度18例，II度3例，III度1例。观察组对肠胃的毒副作用明显轻于对照组，差异具有统计学意义（PC0.05）。3讨论在我国临床中，食管癌属于高发消
8、化道恶性肿瘤，据我国肿瘤统计结果与世界卫生组织相关报道，全世界每年因食管癌而死的患者高达30万，我国人口占据其中50%甚至更多。食管癌5年生存率不足20%[1],很多食管癌患者发现时已是晚期，已无法进行手术切除，预后较差，在对于晚期食管癌进行治疗时，姑息治疗、辅助治疗是主要手段，其中化疗是重要手段［2］。常用化疗方案为氟尿卩密噪(5-Fu)与顺钳(DDP)联合治疗，其治疗
