奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察

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1、奈达柏和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观江丙省赣州市宁都县人民医院342800摘要：目的：研宄分析奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。随机分为两组，对照组和观察组各44例。在保证基础性治疗措施相同的前提下，观察组患者采用奈达铂联合氟尿嘧啶进行治疗，对照组患者则使用顺铂联合氟尿嘧啶予以治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者近期疗效的时候,两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异(P>0.05)；同时在对比两组患者1年、3年与5年生存率的时候发现，两

2、组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异(P>；0.05)o结论：对于中晚期食管癌患者，在接受放疗的同时,可联合奈达铂与氟尿嘧啶，疗效确切。关键词：奈达铂；氟尿嘧啶；中晚期食管癌食管癌是临床中一种较为常见的恶性肿榴，同时也是消化系统中发病率最高的一种疾病。这种疾病发生率与死亡率均非常高，晚期患者预后效果较差［1］。中晚期食管癌患者多采用放射治疗与化学治疗。在食管癌化疗中，铂是一种非常重要的药物，顺铂是第一代抗癌药物，具有较为明显的肾毒性消化道反应。奈达铂作为第二代铂类抗癌药物，将其应用于非小细胞肺癌、头颈部癌、食管癌中效果肯定。木文选取2014年9月至

3、2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。研究分析奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。男48例，女40例，患者年龄为38-78岁，平均年龄为(55.9±2.7)岁。经病理学诊断，所有患者均确诊为食管癌，且主要为小细胞癌与鱗状细胞癌。所有患者均已进入到中晚期阶段，且保证并不存在铂类药物过敏的情况。此次研究活动均在患者之情且同意的基础上展开。根据统计学原理将所奋患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具奋

4、可对比性。1.2方法在所有患者静脉化疗半月后，实行局部的放射治疗与同步化疗两周。对照组在此基础上，将25mg/m2混于500ml的生理盐水中进行静脉滴注，同吋每天静脉滴注70mg亚叶酸钙，吋间维持在2小吋，静脉滴注8h的氟尿嘧啶，剂量为500mg/m2。观察组患者则每天静脉滴注80mg/m2的奈达铀，亚叶酸弼与氟尿嘧啶雷同于对照组。21天为一个周期。在第2周期结束化疗后，就可进行放射治疗。进行模拟定位，使用15MV-X线，肿瘤剂量维持在60-70Gy/6-7周。在放疗期间，应用吋化疗2周期，化疗方案与之前相同。在给予患者奈达铂与顺铂的亲半小吋，为防止患者出

5、现呕吐，可给予其氟尿嘧啶。在化疗前后与化疗的过程中，需要检査患者血常规、肝肾功能与心电图。于治疗前与治疗全过程均实行CT、腹部、B超与食管钡餐造影检查。1.3统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具冇统计学意义。1.结果对比两组患者近期疗效的吋候，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异(P>；0.05)；冋吋在对比两组患者1年、3年与5年生存率的吋候发现，两组患者差异

6、并不显著，数据不符合统计学差异(P>0.05)。2.讨论在食管癌治疗的过程中，放射治疗是一种非常重要的措施，大部分食管癌患者均需要接受放射治疗。但是单纯的放射治疗难以取得理想的效果。导致这种结果的现象，主要是局部尚未控制，同吋发现远处转移。随着临床诊断水平与治疗技术的提高，放射治疗技术与方法在各方面均奋显著改善。即便食管癌的局部控制率可显著提高，但是并不能降低远处转移发生率。食管癌不仅是一种局部区域性疾病，同时也是一种全身性疾病［2】。食管癌的临床症状出现吋间比较晚，根据TNM分期，大部分患者就诊的吋候就己经进入到IV期货III期，ii伴随着淋巴结转

7、移，治疗预后效果相对较差。如果患者采取单一的治疗措施，很难在疗效上取得显著效果。基于此，研究人员认为患者化疗的同吋可实行放射治疗，以此便可提高5年、10年的生存率。全身性肿瘤患者在使用化疗药物的时候，可增强反射治疗的敏感性，冋吋还能够提高局部治疗效果。临床吋间表明，患者联合化疗以顺铂和氟尿嘧陡，可显著提高增敏剂，提高放疗效果的同时，还能够奋效控制局部肿瘤。化疗与放射治疗联合使用，可显著提高生存率，是一种值得推广的治疗方法,可答题手术治疗。实践表明，联合化疗以顺铂为主，可促使50%的食管癌冇效缓解，但是顺铂会产生比较严重的消化道反应，肾毒性相对较为明显，影响

8、患者生活质量，冋吋还奋个别患者的耐受性较差［3】。在临床医学研究不