前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察.doc

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1、前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察摘要：目的：探讨前列地尔对新生儿持续肺动脉高压的治疗效果。方法：从2010年1月〜2014年1月我院收治的持续肺动脉高压新生儿中抽取66例作为本次研究的观察对象，将其分为前列地尔组39例，酚妥拉明组27例。前列地尔组采用常规治疗加前列地尔治疗，酚妥拉明组采用常规治疗加酚妥拉明治疗，观察两组各临床指标的变化及总有效率。结果：治疗后3天，前列地尔组肺动脉压力（PAP）、PaC02显著低于酚妥拉明组（P10%；③多普勒超声检查：排除复杂型先天性心脏病，确定动脉导管及卵圆孔的血流分流方向，测定肺动脉压，肺动脉压>75%体动脉压

2、诊断为肺动脉高压。①②③同时满足可确诊为PPHNo②两组患儿的一般性资料无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法。所有患儿确诊PPHN后给予常规治疗。使用史蒂芬小儿呼吸机对患儿进行性机械通气，设定呼吸机参数为：选择SIMV模式，调节Fi020.9±0.1,RR50±10次/min,PIP25±5cmH20[3],使Sa02〉90%,PaC02维持在30〜35mmHg,Pa02>80mmHg；纠酸使PH>7.35,HCT>35%。适当扩容、应用血管活性药物如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等维持血压正常（平均动脉压维持在40〜50mmHg）,常规抗感

3、染等综合治疗。前列地尔组在上述治疗基础上给予将前列地尔（凯时，规格10ug/2ml,北京泰德制药股份有限公司生产）0.05-0.2ug/kg•min持续泵入［4］。酚妥拉明组在上述治疗基础上加用酚妥拉明（注射用甲磺酸酚妥拉明，规格10mg/支，上海复旦复华药业有限公司生产）0.2ug/kg•min持续泵入。1.3疗效判定。选择患儿治疗前后肺动脉压力（PAP）、动脉二氧化碳分压（PaC02）、动脉氧分压（Pa02）的变化情况以及患儿的治愈率作为判定指标［5］。治愈率二治愈患儿例数三该组患儿总数X100%o1.4统计学分析。采用SPSS18.5统计学软件包对本研

4、究中的数据进行处理，分别采用X2和t方法进行检验，设定显著学水准为a=0.05,当所得P值小于0.05时即视为有统计学意义。2结果2.1临床指标变化情况。经不同方法治疗后，两组患儿的各项临床指标改善情况见表lo表1两组患儿治疗后PAP、SBP、Pa02对比（X±S）与酚妥拉明组比较**P