eb病毒igm与dna检测在小儿eb病毒相关疾病诊断中的价值研究

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1、陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期1597EB病毒IgM与DNA检测在小儿EB病毒相关疾病诊断中的价值研究陕西省人民医院新生儿科(西安710068)雷宏涛王杰民△王晓娟△焦富勇△张晓燕△张燕燕摘要目的：探讨ELISA和荧光定量PCR方法在诊断小儿多种EB病毒感染相关性疾病中的临床意义。方法：采用ELISA和荧光定量PCR方法检测52O例小儿多种EBV感染相关性疾病EBV-IgM抗体与EBV—DNA。结果：EBV—IgM检测阳性率和EBV—DNA检测阳性率在上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、支气管炎及肺炎、特发性血小板减少性紫癜及病毒性心肌炎等EB

2、V相关性疾病患儿有显著差异(P<0．01或P<0．05)；在上呼吸道感染及传染性单核细胞增多症患儿EBV—DNA检测阳性率显著高于EBV—IgM检测阳性率(P<0．01)，而在支气管炎及肺炎、特发性血小板减少性紫癜及病毒性心肌炎患儿两种检测阳性率无明显差异(P>0．05)。结论：EBV—IgM和EBV—DNA检测对小儿多种EBV感染相关性疾病的诊断具有重要价值，尤其是EBV—DNA检测在某些EBV感染相关性疾病的诊断上更为敏感。主题词疱疹病毒4型，人@荧光定量PCR儿童【中图分类号】R725．1【文献标识码】A【文章编号11000—7377(2013)12—

3、1597—03EB病毒(Epstein—BarrVirus，EBV)属于疱疹病平均3．6岁。在520例患儿中，诊断为上呼吸道感染毒群，是A,JL常见的病毒感染源，90以上的3～5岁222例、传染性单核细胞增多症130例、支气管炎及肺儿童曾感染过EB病毒]。感染可累及损伤全身多炎82例、特发性血小板减少性紫癜5O例、病毒性心肌系统，临床表现变化多样，症状轻重不一，容易造成误炎36例。诊或漏诊l_3]。与其相关的疾病很多，很多时候不能早2EBV—IgM抗体血清学检测抽取所有患儿静期明确诊断，这给临床治疗带来了一定的困难。临床脉血1ml于促凝管中，分离血清后严格按

4、照ELISA上常采用ELISA方法检测EBV—IgM抗体是否阳性方法操作流程进行温育、清洗、显示、终止、比色等步骤来诊断EBV感染相关性疾病，而近些年来采用荧光定测定EBV—IgM抗体。试剂盒购自德国OUMENG公量PCR方法检测EBV—DNA从而确定EBV感染相关司。阳性判定标准：样本的吸光度值与标准品吸光度性疾病也越来越多[4]。上述两种方法用于诊断EBV值的比值≥l_1为阳性。感染相关性疾病的符合率是否一致，是否适用于大多3EBV—DNA检测取所有患儿静脉血1ml于数EBV相关性疾病的诊断，这方面的相关报道尚不多EDTA抗凝管中，采用TaqMan荧光标

5、记探针基因扩见。本研究采用ELISA和荧光定量PCR方法，分别增技术进行EBV—DNA载量检测。EBV—DNA检测试检测小儿上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、支气剂盒购自达安基因股份有限公司。荧光探针序列为：管炎及肺炎、特发性血小板减少性紫癜及病毒性心肌5’一(FAM)一CCTCGGACAGCTCCTAAGAAG—炎等EBV相关性疾病患儿EBV—IgM抗体与EBV—GCACC一3’；引物序列为：F5’-AAGCCCAACACTC—DNA，以期进一步明确ELISA和荧光定量PCR方法CACCAC一3’。R5’一CTGGTAGGACTGGGCGAC一在诊断EB

6、V感染相关性疾病中的临床意义。3’。将各反应管放入PE5700PCR仪，93℃3min预资料与方法变性，之后93℃45s一55℃60s，10个循环，最后1一般资料2009年6月至2012年6月陕西93。C30s一55。C45s，30个循环，反应结束。高于1．0省人民医院收治的患儿520例，表现为不明原因发热、×10。拷贝／ml为阳性。咽炎、皮疹、心律失常、肝脾肿大等临床疑似EB病毒4统计学处理数据处理采用SPSS19．0统计感染。其中男292例，女228例。年龄3月至13岁，分析软件包进行统计学处理，采用检验。以P<0．05为有统计学意义。*陕西省科学技术研

7、究发展计划项目(No．2oo8k14-o5)结果△陕西省人民医院儿科1EBV—IgM检测结果520例患儿血清中#通讯作者EBV—IgM抗体检测结果表明，上呼吸道感染阳性率为1598陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期36．049／5、传染性单核细胞增多症阳性率为32．31％、率为26．OO、病毒性心肌炎阳性率为19．44(表支气管炎及肺炎阳性率为29．27、特发性血小板减2)。结果提示，各组问EBV—DNA检测阳性率比较差少性紫癜阳性率为18．OO、病毒性心肌炎阳性率为异有统计学意义(P

8、检测阳表2各疾病EBV—DNA检测阳性率性率比较差异