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1、EB病毒DNA血清学检测在鼻咽癌中应用摘要：鼻咽癌是我国华南地区一种常见的恶性肿瘤,EB病毒(人类疱疹病毒)与之密切相关，肿瘤组织中常可以检测出EB病毒。本文参考国内外有关血清EB病毒DNA检测用于鼻咽癌筛查、诊断、疗效预测及判断预后等方面的有关文章，对现状作一综述。关键词：EB病毒；鼻咽癌；筛查；预测1EBVDNA与诊断1998年泰国Mutirangura等发现鼻咽癌患者血清中可检测出EBVDNA,且检测的阳性率明显高于正常人群［1］。马来西亚ChaiSJ等进行的一个多中心回顾性研究，对390例经病理确诊而尚未治疗鼻咽癌患者和41例健康对照人群及31例非恶
2、性疾病患者采用定量PCR方法进行血浆EBVDNA检测发现，其阳性率分别为89.7%(350/390),12.2%(5/41)和6.5%(2/31)o中位浓度分别为6582copies/ml(777-47,035copies/ml),0copies/ml和0copies/ml,p4000copies/ml)和低危组(4000copies/ml),结果显示I、II期低危组5年生存率(91%)与I期患者(92%)相似，而I、II期高危组5年生存率(64%)类似于III期患者(73%),在III和IV期患者中，高水平EBVDNA仍然为不良的预后因素,但总生存率未能与
3、总分期有明显区别。然而，也有文献报导，血浆EBVDNA清除率，或治疗后EBVDNA水平更能有效判断预后。香港Ngan等对19例复发转移患者进行化学治疗,观察到62%患者在临床复发前17.4w(8〜74.5w)已检测到血浆EBVDNA,有远处转移的患者血浆EBVDNA浓度高于局部/区域复发者，挽救性化疗后血浆EBVDNA早期下降至基线水平者疗效好，提示血浆EBVDNA清除率在预测化疗效果中有重要作用。4讨论与思考对于复发转移鼻咽癌，血浆EBVDNA清除率、治疗后EBVDNA浓度反映化疗疗效，能早期判断化疗疗效，及时发现无效的化疗方案，尽早更换，为晚期鼻咽癌患者
4、争取宝贵的治疗机会。血浆EBVDNA检测作为鼻咽癌一种无创、成本效益高且准确预测预后的方法，将在我们的临床实践中起着重要的影响。参考文献：[1]LoYM,ChanLY,LoKW,etal.Quantitativeanalysisofcell-freeEpstein-BarrvirusDNAinplasma,ofpatientswithnasopharyngealcarcinoma.CancerRes.1999Mar15；59(6)：1188-91・[2]曹素梅，高劲松，刘晓东，等.荧光定量PCR法检测血浆EB病毒DNA在鼻咽癌诊断上的价值[J]癌症2002.
5、21(3)：328-329.[3]ChaiSJ,PuaKC,SalehA,etal.ClinicalsignificanceofplasmaEpstein-BarrVirusDNAloadsinalargecohortofMalaysianpatientswithnasopharyngealcarcinoma[J]JClinViroL2012Sep；55(1)：34-39.[1]ShotelersukK,KhorprasertC,SakdikulS,etal.Epstein-BarrvirusDNAinserum/plasmaasatumormarkerfo
6、rnasopharyngealcancer.ClinCancerRes.2000Mar；6(3)：1046-1051.[2]LinJC,WangWY,ChenKY,etal.QuantificationofplasmaEpsteineBarrvirusDNAinpatientswithadvancednasopharyngealcarcinoma・NEnglJMed2004；350：2461-2470・编辑/王海静
