非体外循环冠状动脉旁路移植术低氧血症的治疗分析

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1、·30·中国医师进修杂志2010年4月15日第33卷第n期ChinJPost~Med，April152010，Vd．33，No．11上。滑石粉过多可引起发热、疼痛，甚至发生呼吸窘迫综合[3]TanC，SedrakyanA，BrowneJ．Theevidenceontheefectivenessofmanagementformalignantpleuralefusion：asystematicreview．征，一般认为2～4g滑石粉可致胸膜固定，每次滑石粉的量在5g以下，从未发生呼吸衰竭，并发症发生率为3％～26％，EurJCardiothorac

2、Surg，2006，29(6)：829—838．[4]ArapisK，CaliandroR，SternJB，eta1．Thoracoseopiepalliative病死率低于1％。treatmentofmalignantpJeuralefusions：resultsin273patients．本组中3例漏出性胸腔积液，固定效果不佳。肺癌肺表SurgEndose，2006，20(7)：919—923．面转移或肺不张并发胸腔积液一般带胸腔引流管2周基本[5]MarrazzoA，NotoA，CasaL，eta1．Video-thoracoscopies

3、urgical可以达到胸膜固定的作用。但是肝硬化引起的漏出性胸腔积pleurodesisinthemanagementofmalignantpleuralefusion：the液容易复发，因此术前合并肝功能异常的患者，应该注意是importanceofanearlyintervention．JPainSymptomManage，否为肝硬化性胸腔积液，如果考虑为肝硬化引起的单纯右侧2005，30(1)：75．79．胸腔积液，不应该手术，而应保肝治疗。[6]CrnjacA，SokM，KamenikM．Impactofpleura]efusionpHo

4、ntheeficacyofthoracoscopiemechanicalpleuredesisinpatientswith参考文献breastcarcinoma．EurJCardiothoracSurg。2004，26(2)：432-436．[I]TassilGF，CardilloG，MarchettilGP，eta1．Diagnosticand[7]TrotterD，AlyA，SiuL，cta1．Video-assistedthoracoseopie(VA'IS)therapeuticalmanagementofmalignantpleural

5、efusion．Annpleuredesisformalignantefusion：anAustralianteachinghospital’SOneol，2006，17Suppl2：Sll一12．experience．HeartLungCirc，2005，14(2)：93—97．[2]YimAP，ChungSS，LeeTW，eta1．Thoracoscopicmanagementof(收稿13期：2009．08—17)malignantpleuralefusions．Chest，1996，lO9(10)：1234—1238．(本文编辑：唐云波)

6、非体外循环冠状动脉旁路移植术低氧血症的治疗分析周学亮王学民【摘要】目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术低氧血症的治疗方法及疗效。方法26例非体外循环冠状动脉旁路移植术中8例发生低氧血症，立即予以双水平正压无创通气，若无改善，即气管插管，呼吸机辅助呼吸，及时清理呼吸道分泌物，加强肺部体疗。结果8例患者以双水平正压无创通气辅助呼吸时问(3．4±1．7)d，呼吸机辅助呼吸时间(2．5±0．7)d，均顺利撤离呼吸机，(9．2±1．5)d后出院，随访良好。．结论早期运用呼吸机辅助呼吸、加强肺部体疗、延长心血管活性药物的运用时间对非体外循环冠状动脉旁路移植术

7、低氧血症能达到良好的治疗效果。【关键词】体外循环；冠状动脉旁路移植术；低氧血症随着我国老龄化社会的到来及生活水平的提高，冠状动常可导致患者住ICU的时间延长或并发更严重的并发症而脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率逐年增高，目前作为冠影响OPCAB的效果。现将我院近年来OPCAB术后早期低氧心病主要治疗手段之一的非体外循环冠状动脉旁路移植术血症的发生情况及相关因素进行初步总结探讨。(0PCAB)已在国内广泛开展。但OPCAB术后的患者仍面临资料与方法着许多并发症的威胁，低氧血症即是其中的一种并发症，它1．一般资料：2005年4月至2009年7月我院

8、共完成OPCAB26例，有8例发生低氧血症，其中男5例，女3例。年DOI：10．3760／cm&j．issn．1673-4904．201