自拟利胆方治疗阻塞性黄疸临床观察-论文.pdf

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1、．．62．．ClinicalJournalofChineseMedieine2014Vo1．(6No．19自拟利胆方治疗阻塞，陡黄疸临床观察ClinicalobservationontreatingobstructivejaundicewiththeLidanrecipe王秉新(周口市中医院，河南周口，466000)中图分类号：R575文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)19．0062．02【摘要1目的：观察自拟利胆方治疗阻塞性黄疸的-I缶床疗效。方法：治疗组常规保肝输液治疗基础上加用自拟利胆方，水煎服。对照组常规治疗同时加口服熊去氧胆酸片。结果：治疗组疗效

2、明显优于对照组。结论：自拟利胆方治疗阻塞性黄疸疗效显著。【关键词1阻塞性黄疸：白拟利胆方[Abstract]Objective：ToobserveclinicaleficacyoftheLidanrecipeontreatingobstructivejaundice．Methods：ThetreatmentgroupwasgivenconventionalliverinfusionandtheLidanrecipe．ThecontrolgroupwastreatedbyconventionalliverinfusionandursOdeoxycholicacidtablets

3、．Results：Clinicaleficacyinthetreatmentwasbe~erthanthatinthecontro1．Conclusion：TheLidanrecipewaseffectiveonobstructivejaundice．[Keywords]Obstructivejaundice；Lidanrecipedoi：lO．3969~．issn．1674-7860．2014．19．034笔者临床中遇到西医确诊阻塞性黄疸病例36例，其因年草6g，板蓝根30g，当归20g。1付／d，水煎分2次温服，2周事已高，不耐手术或不愿手术，西医治疗无良法，应用自拟疏为

4、1个疗程。对照组加用熊去氧胆酸片50mg／次，3次／d，口服。肝利胆方治疗，效果满意。报告如下。1_3观察指标①临床症状：身、目、小便黄染改善程度、精神饮食改善1资料与方法情况，与病前进行比较：黄疸基本消失，饮食、体力接近正常1．1临床资料为显效。黄疸、饮食、体力好转为有效。黄疸无改善或症状加选取本人临床中遇到的西医确诊的阻塞性黄疸病例36重为无效。②化验指标：肝功能检查：胆红素、酶学明显下降例，均符合阻塞性黄疸诊断标准⋯：①有身黄、目黄、小便(2／3以上)为显效，较前下降1／3以上为有效。胆红素、酶学黄染症状。②胆仁素、酶学等化验超标。③彩超、CT检查发等无明显改变或上升为

5、无效。现胆管占位或壶腹部占位。因年事已高或病情因素不耐手术1．4疗效标准或不愿手术治疗者。排除先天性、溶血性、肝细胞性黄疸。参考《中药新药临床研究指导原则》[21拟定。显效：临床治疗组36例，男性12例，女性24例；年龄59~80岁，平症状明显改善或消失，化验指标明显下降(>2／3)；有效：临床均(69．72±2．61)岁；病程确诊3～7d，平均(3．05±1．21)d。症状改善，化验指标下降(>1／3)；无效：临床症状无改善或加对照组32例，男性11例，女性21例；年龄58~79岁，平重，化验指标无变化或上升。均(68．12±2．53)岁；病程确诊2～8d，平均(3．47±

6、1．34)d。1，5统计学处理两组资料比较，差异无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。计量资料以(±)表示，采用t检验及秩和检验，P<0．051．2治疗方法为差异有统计学意义。两组均常规低脂饮食，常规治疗：①10％葡萄糖针500mL2结果+Vc针3．0+vB针0．2+肌苷针0．4+葡醛酸钠针0．4静滴，1次／d。②5％葡萄糖针200mL~甘草酸二胺针30mL，静滴，2．1两组临床疗效比较1次／d。③5％葡萄糖针20OraL~还原型谷胱甘肽针1．8静滴，结果显示治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。见表1。1次／d。④5％葡萄糖氯化钠针200mL+菌桅黄针30mL，静滴，2

7、．2不良反应1次／d，治疗组加用疏肝利胆方：茵陈30g，栀予lOg，大黄9g，治疗组1例出现轻度恶心和腹部不适，1例出现大便质稀、虎杖30g，柴胡15g，丹参30g，茯苓30g，泽泻20g，车前草次数增加(2～3次／d)。对照组2例出现腹部不适，坚持用药，30g，金钱草30g，海金沙30g，鸡内金30g，五味子15g，甘并对症处理后消失。表1两组临床疗效比较In(％)1注：与对照组比较，P<0．05。(下转64页)．64．ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(