[精品]自拟利咽方治疗慢性咽炎的临床观察

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1、自拟利咽方治疗慢性咽炎的临床观察自拟利咽方治疗慢性咽炎的临床观察［摘要］目的:观察养阴清肺、化瘀利咽类中药治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:采用自拟利咽汤(南北沙参、石斛、天花粉、玄参、生地黄、麦冬、木蝴蝶、嫩射干、苦桔梗、赤芍、甘草等)治疗慢性咽炎112例。结果：临床控制25例,显效20例,有效7例，无效6例。总有效率89.7%。结论:本自拟利咽方可显著改善患者的症状、体征,临床疗效确切值得在临床上推广应用。［关键词］慢性咽炎；屮药治疗；利咽方［中图分类号1R246.81［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)11-012

2、5-01慢性咽炎为耳鼻喉科常见病、多发病，影响日常生活、工作等。本研究通过对慢性咽炎患者应用自拟利咽方，观察中医药治疗慢性咽炎疗效。1临床资料1.1一般资料：2008年6月〜2009年8月来我院就诊的慢性咽炎患者，按就诊顺序随机分为观察组和对照组。共纳入患者112名，其中观察组58例,对照组54例，年龄17〜74岁，平均年龄(55.7±12.4)岁，慢性咽炎病程(H.3±4.5)年，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面差异均无显著性(P〉0.05)具有可比性。1.2诊断标准及纳入标准:参照耳鼻咽喉头颈外科学［1］、《中华人民共和国中医药

3、行业标准中医病证疗效标准》［2］和高等中医药院校教材《中医耳鼻喉科学》［3］制定诊断标准。凡诊断为慢性单纯性咽炎并符合中医辨证为阴虚肺燥证及病程3个月以上者，均可纳入试验病例。2治疗及观察方法1.1治疗方法:治疗组采用口服自拟利咽方（方药:南北沙参各15g,石斛15g,天花粉12g,玄参15g,生地黄10g,麦冬15g,木蝴蝶3g,嫩射干6g,苦桔梗10g,赤芍12g,茜草10g,甘草10g）,100ml/次,2次/d,早晚分服,30d为一疗程。对照组:每H3次含服西地碘口含片1.5mg/次,3次/d,30d为一疗程,同时生理盐水10ml

4、,庆大霉素8万u,地塞米松5ml雾化吸入，每H1次,两组均以7d为1个疗程，连用2个疗程。对所有纳入研究的患者及对照组均进行咽拭细菌培养,治疗前后各做-次，检出流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为异常菌群。服用药物期间忌食刺激性食物，注意口腔卫生。2.2观察方法:观察项冃：观察临床症状、体征的变化，包括中医临床症状、舌象、脉象。治疗前后各做一次咽拭细菌培养，以检测异常菌群。2.3统计学处理:所有数据均采用SPSSI5.0软件处理进行分析处理。计数资料用x❷2检验进行显著性检验。3结果3.1疗效判定标准

5、:参照《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》，根据用药后临床症状和体征改善情况，分为临床控制、显效、有效，无效四级。临床控制:用药10d内主要症状与体征减轻,1个月以内临床症状和体征消失,2个月以内无复发;显效:用药2周以内症状和体征减轻，1个月以内临床症状和体征消失,2个月以内无复发；有效:用药2周以内症状和体征减轻，1个月以内临床症状和部分体征消失;无效:用药1个月以内症状减轻或无减轻，体征无明显改善。如表1所示，观察组临床控制率、显效率及总有效率均高于对照组，有统计学意义(P〈0・05)O1.2两组异常菌群的比较:如表2所示，两

6、组治疗后咽部细菌培养阳性率均下降，其中观察组治疗前后相比细菌感染率下降较显著，有统计学差异(P<0.05);对照组治疗前后相比无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比细菌感染率明显较低(P〈0・05)o4讨论本研究通过对患者应用自拟利咽方，结果显示观察组临床控制率、显效率及总有效率均高于对照组;两组治疗后咽部细菌培养阳性率均下降，其中观察组治疗前后相比细菌感染率下降较显著。观察组治疗后与对照组治疗后相比细菌感染率明显较低。自拟方屮玄参、生地黄、麦冬补肺肾Z阴、滋咽润燥为主药，伍天花粉、石斛、南北沙参养阴生津，润肺降火,

7、木蝴蝶祛风解毒利咽，嫩射干、苦枯梗宣肺气而利咽喉，兼引诸药上行,赤芍、茜草根清热凉血、活血化瘀止痛。现代药理研究证明：麦冬、玄参、生地黄对肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、百FI咳杆菌均有不同程度的抑菌作用⑷，桔梗可止痒止咳，因其含有皂昔能反射性使支气管口腔黏膜分泌物增加，稀释并排出痰液,宣肺利咽乂可止咳祛痰[5],甘草益气补中调诸药，能抗过敏和调节免疫机制。桔梗、花粉、甘草对炎症后期的结缔组织增纶有抑制作用，且具有保护咽部及支气管黏膜免受刺激,作用于喉部末梢神经以减弱咳嗽，从而达到止咳效果[6]o综上，本口拟利咽方可显著改善患者的症状

8、、体征，其临床疗效确切，并对异常菌群有明显杀灭作用,在观察治疗中，未发现明显的毒副作用，值得在临床上推广应用。