自拟咽爽含漱液治疗慢性咽炎疗效观察

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1、自拟咽爽含漱液治疗慢性咽炎疗效观察慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。由于临床常见且日然病程长,症状易反复，所以愈來愈引起人们的重视，但临床上缺乏可靠的治疗手段。从2003年6月-2005年4刀，笔者用自拟咽爽含漱液治疗慢性咽炎60例，疗效满意，现报道如下。1临床资料病例均为西医诊断符合慢性咽炎的厦门中医院门诊患者，按随机数字表分为2组。治疗组60例，男28例，女32例；年龄18〜64岁，平均年龄38.5岁；肺肾阴虚型32例，痰热郁结型28例；单纯性咽炎28例，肥厚性咽炎19例，萎缩性咽炎13例。对照组60例，男27例，女33例；年龄18〜62岁，平均

2、年龄37.5岁：肺肾阴虚型31例，痰热郁结型29例；单纯性咽炎26例，肥厚性咽炎20例，萎缩性咽炎14例。两组病程均为2个刀〜6年。两组间性别、年龄、慢性咽炎病理分组经基线可比性检验均无显著性差异(P>0.05)。病例选样：诊断标准参照卫牛部《小药新药临床研究指导原则》诊断标准。纳入标准:符合西医诊断标准，中医诊断辨证为肺肾阴虚、痰热郁结者，年龄18〜65岁，病程2个刀〜6年。排除标准：急性咽炎；咽部的特殊感染：如结核、口喉；全身感染性疾病等；血液系统疾病的咽部表现；全身代谢性疾病：如甲亢、糖尿病；中医辨证为脾肾阳虚型者；年龄在18岁以下或65岁以上者；妊娠或哺乳期

3、妇女；对本药过敏者。剔除标准：因故中断治疗,无法评定疗效者。2治疗方法治疗组以咽爽含漱液治疗，每天使用5到6次，每次喷3到4下，每下含漱3到5分钟.可根据病症的严重程度，适当增加使用次数及含漱的时间，30日为1个疗程。对照组了咚凌草片口服，每次4粒，每H3次，30R为1个疗程。两组均嘱清展用淡盐水漱口。观察项目：两组在治疗期间停用其它药物。在治疗后第7、15、30天复查，记录症状体征变化情况及两组在治疗期间的不良反应。3疗效判定标准与结果3・1疗效判定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准评定：痊愈：用药7天以内症状明显减轻，1个月以内症状及体征消失；显效：

4、用药7天以内症状明显减轻，1个月以内人部分症状及体征消失；有效：用药7天以内症状减轻，1个月以内部分症状及体征消失；无效：用药7天以内症状不减轻，1个月以内部分症状及体征改善不明显。统计学方法：疗效比较采用卡方检验。3.2治疗结果两组疗效比较，治疗组60例中，痊愈5例，显效34例，冇效18例，无效3例；总冇效率为95.00%。对照组60例中，痊愈2例.显效25例、冇效19例、无效14例；总冇效率为75.00%。两组比较，p

5、1例，显效15例，有效10例，无效2例；总有效率为92.85%。两证型间疗效比较无显著性差异，p>o.05o治疗组不同类型疗效比较，单纯性咽炎28例，痊愈4例，显效17例，有效7例，无效()例；有效率1()()%。肥厚性咽炎19例，痊愈1例，显效11例，有效6例，无效1例；有效率94.73%。萎缩性咽炎13例，痊愈0例，显效6例，有效5例，无效2例；有效率84.61%。4讨论慢性咽炎病因复杂，病理学分为慢性单纯型咽炎、慢性肥厚型咽炎、萎缩性及干燥性咽炎。常见症状有咽痒、咽烧灼感、咽杲物感、咽干燥感、咽痛、干呕、发热和反酸等。其诱因可能有上呼吸道感染、嗜好烟酒、抑郁、

6、疲乏、生活无规律等。发病在成年人中多见。祖国医学认为，慢性咽炎的临床表现类似丁•虚火喉痹，认为本病基本病机是感受热邪或温热病后，余邪未清，痰毒留滞，阴液亏损，虚火上炎，咽喉痹看。根据临床表现，-•般分为肺肾阴虚、痰热郁结、脾肾阳虚三型，且以前两型多见。治疗以解毒化痰，滋阴降火，润燥利咽为主。根据多年临床观察总结，认为慢性咽炎还有以卜特点：慢性咽炎以咽痒为主要症状,易反复，常因外感诱发，几咽喉位处上焦，易受风邪侵袭，所以本病常以外感风邪为患；咽喉连于胃府，又是胃经经行Z所，烟酒饮食伤胃，病变常反映于咽喉，所以本病又与胃火亢盛密切相关；本病病程较长，根据中医“久病成瘀”

7、理论，必然存在血瘀。所以木病多因邪气久羁，导致气血运行不畅，虚热内生，风、痰、火、瘀结于咽喉而发为本病，病因复朵,虚实夹杂，治疗除以上原则外，尚需上疏风邪，下清胃火，并以活血通络，方有良效。根据上述机理，自拟咽爽含漱液，经临床实践，取得良好疗效。本方以千根痰、鸡骨潢为主药,取具善清燥热而利咽喉；玄参滋阴牛津，清热凉血；连翘清热解毒以清余热；九节茶理气清热解毒；丹参、赤苟清热凉血，活血祛瘀止痛；寒水石清胃火而利咽喉；桔楝、薄荷两药配伍，疏风宣肺祛痰，解毒利咽，消肿排脓，且为舟楫，升载诸药，引药力至病患之处；甘草调和诸药，亦起廿缓利咽止师Z效。诸药合用，紧扌II病机