自拟千草堂咽爽含漱液治疗慢性咽炎236例临床观察.doc

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1、自拟千草堂咽爽含漱液治疗慢性咽炎236例临床观察我们从2010年6月至2011年6月采用白拟屮药“千草堂咽爽含漱液”治疗慢性咽炎患者236例，疗效满意，现报告如下：I资料与方法1・1一般资料：236例全部病例来源于耳鼻喉门诊，检查确定符合诊断标准的慢性咽炎的诊断…和符合1994年6刀国家屮医药管理局，屮医病证慢喉痹证候分类标准：阴虚肺燥:咽喉干疼、灼热，多言Z后症状加重，呛咳无痰，频频求饮，而饮量不多，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，粘膜干燥、或有萎缩，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。其屮男183例，女53例，年龄23-65岁，平均年龄3

2、5岁，病稈3—18个月，平均8.5个月。1.2慢性咽炎分型：①慢性单纯性咽炎：咽部异物感，干燥、发痒、微痛，咽分泌物增多粘稠，吐白色粘痰，重者可有刺激性咳嗽及恶心。检查咽部粘膜弥漫充血，色暗红，咽后壁上常附少许粘稠分泌物109例，②慢性肥厚性咽炎：症状较单纯性咽炎重，咽侧索呈条素状肥厚隆起95例,③萎缩性咽炎：咽干燥，喝水不解渴,口臭，易恶心，咽腔宽大,粘膜干燥菲薄，后壁可覆脓性干痂，咽反射迟钝32例。1.3治疗方法：白拟屮药千草堂咽爽含漱液，千草堂咽爽含漱液是液雾化施药，以分子态在口腔屮，只需含漱就可以了，每天使用5到6次，每次喷3到4下，每下含漱3

3、到5分钟•可根据病症的严重程度，适当增加使用次数及含漱的时间。服药期间均不得服用抗生素及相关药物，一周为一疗程，每疗程结束后复诊，总疗程三周。服药期间，忌烟酒和刺激性食物，脱离有害气体、粉尘工作和生活环境，保持口腔-卫生。1。4疗效标准：参照《屮药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》制订的标准I口1治愈：临床症状完全消失，咽部粘膜充血•和咽丿丘壁淋巴滤泡消失症状、体征1周整体改善率$75%,2周整体改善率$90,3周整体改善达100%,2个月内无复发；显效：临床症状显著改善，咽部粘膜充血减轻和咽麻壁淋巴滤泡明显减少；症状、体征I周敕体改善率$30%,2

4、周報体改善率上50%,3周敕体改善达100%,2个刀内无复发；有效：临床症状改善，咽部粘膜充血减轻，咽丿A•壁淋巴滤泡减少；症状、体征1周整体改善率$10%,2周報体改善率$20%,3周整体改善达230%；无效：临床症状3周改善率＜10%,体征无改善。1.5统计学方法：采用SPSS13.()统计软件处理。以PvO.()5为有统计学意义。2结果各型咽炎治疗效果，见表1。表1屮药治疗慢性咽炎疗效统计n(%)各型咽炎有效与无效病例比较，见表2,结果有统计学意义。3讨论慢性咽炎是屮年人屮的一种常见性疾患，由于气候于燥，工业化有害化学气体的大量排放和灰尘刺激是其

5、发生的最常见诱因，病毒、细菌的感染是该病的生物因素。抗生素的滥用,是病情久治不愈的最直接原因。咽部粘膜、淋巴纟R织及粘液腺的弥漫性炎症，粘膜层充血,粘膜下微循环障碍，组织缺氧，粘膜下结缔纟R织和淋巴组织增生，粘液腺肥大、分泌亢进,是局部症状不断加重的病例基础”。慢性咽炎属祖•国医学慢喉痹范畴，古人认为其发病系肺肾阴虚、虚火上炎、邪毒内蕴、熏蒸咽喉，咽喉失却濡养而成。疾病特点是咽部的局部症状为主，全身症状毒不明显；病因病机特点是风热毒邪外侵，七情郁火烟酒肥厚滋腻交结，病久不去痰瘀内生，脉络瘀阻咽部,形成虚实夹杂Z证。治疗方法上并无单纯、肥厚、萎缩Z现代病

6、理划分，而是从证候特点区别对待。“咽爽含漱液”就是基于慢喉痹的肺肾阴虚、虚火上炎、邪毒内蕴、熏蒸咽喉的病机特点看手，经过石占城主任医师的多年的潜心研究总结，确立的一种简便而又行至有效的药茶治疗方法，该药茶由山豆根、射干、麦冬、板蓝根、菊花、胖大海等组成，方屮的山豆根淸热泻火，消肿止痛利咽解毒，尤为善治喉痹；射干清热解毒，祛痰利咽并引药上行直达病所；麦冬养阴生津，润肺止咳、清心除烦；板蓝根清热解毒，凉血消斑；菊花疏风清热，利咽解毒；胖大海清热润肺，利咽解毒，宣肺化痰，对肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛等症最宜，现代研究发现山豆根能够增强白细胞的吞噬作用，增强

7、机体的免疫功能；射干具有较广泛的抗真菌、抗细菌和抗病毒作用；麦冬能提高机体的耐缺氧能力，和抗炎、抗疲劳、抗自rh基作用；菊花提取物具有抑制毛细血管的通透性而有抗炎作川；胖大海对血管平滑肌有收缩作用，可改善粘膜炎症，减轻痉挛性疼痛。该方以山豆根、射干清热解毒、利咽消肿为君；麦冬养阴生津，润肺止咳为臣；板蓝根、菊花淸热凉血、利咽解毒为佐；胖大海润肺化痰，利咽解毒为使药。疗效可靠，服用方便。