恩替卡韦与拉米夫定初次治疗慢性乙肝的效果和安全性比较.pdf

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1、·临床药学·中国当代医药2015年6月第22卷第17期恩替卡韦与拉米夫定初次治疗慢性乙肝的效果和安全性比较王苓钟冬梅陈镇涛广东省东莞市樟木头医院内科，广东东莞526333【摘要】目的探讨恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)初次治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选择2012年7月2013年6月在本院确诊为CHB的患者，共212例，将其随机分为ETV组(n=102，4例中途退出)和LAM组(n=105，1例中途退出)。ETV组患者口服ErV，0．5mg／d，LAM组患者口服LAM，100mg／d，疗程均为48周。比较治疗期间两种药物对HBVDNA载量

2、、ALT复常和HBeAg转阴的作用及其不良反应情况。结果治疗48周后，ETV组患者的HBVDNA转阴率(82．4％s44．8％)和ALT复常率(86．3％s73．3％)均高于LAM组(P<0．05)。ETV组患者的病毒学突破率(1．0％Y817．1％)和耐药突变率(0％s15．2％)均低于LAM组(P<0．01)。两组患者的HBeAg转阴率、HBeAg／HBeAb血清学转换率和不良反应的发生率差异无统计学意义(0．05)。结论与LAM相比，ETv能更有效地抑制HBVDNA复制，减少耐药发生率，且安全性与LAM相当，是初次治疗CHB的选择。【关键词】恩替卡韦；拉

3、米夫定；慢性乙肝；疗效；安全性冲图分类号】R373．21【文献标识码】A【文章编号】1674-4721(2015)06(b)一0116一O4Comparisonofeffectandsafetv0fentecavirandlamivudineininitialtreatmentofchronichepatitisBWANGLingZHONGDong-meiCHENZhen-taoDepartmentofInternalMedicine，ZhangmutouHospitalofDongguanCityinGuangdongProvince，Dongguan526

4、333，China【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectandsafetyofentecavir(ETV)andlamivudine(LAM)ininitialtreatmentofchronichepatitisB(CHB)．Methods122patientswithCHBinourhospitalfromJuly2012to2013Junewereselected，andwererandomlydividedintoETVgroup(n=102，4casesweredroppedout)andLAMgroup(n=1

5、05，1casewasdroppedout)．ETVgroupwasreatedwithETV，0．5ms／d，LAMgroupwasreatedwithLAM，100ms／d，courseoftreatmentwas48weeks．EffectoftwodrugsonHBVDNAload，ALTnormalization，HBeAgnegativeandadverseeffectswascon-paredduringtreatmentperiod．ResultsAftertreatment48weeks，HBVDNAconve~ionnegativerate

6、(82．4％s44．8％)andA【．Trecoveryrate(86-3％s73．3％)inETVgroupwashigherthanthatofLAMgroup(尸l<0．05)．Virologicbreak-throughrate(1．0％s17．1％)anddrugresistancemutationrate(0％s15．2％)inETVgroupwaslowerthanthatofLAMgroup(P<0．01)．TherewasnostatisticaldifferenceofHBeAgnegativerate，HBeAg／HBeAbserocon

7、versionrate，inci-denceofadversereactionbetweentwogroups(尸>0．05)．ConclusionComparedwithLAM，ETVcaneffectivelyinhibitHBVDNAreplicationandreducedrugresistancerate，thesafetyofETVisequivalenttoLAM，ETVisthefirstchoiceforthetreatmentofCHB．【Keywords】Entecavir；Lamivudine；ChronichepatitisB；Eff

8、icacy；Safety乙型病毒性肝炎