《醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理在经口气管插管患者中的应用》.pdf

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1、海南医学2015年7月第26卷第l3期HainanMedJ，Jll1．2015，Vo1．26，No．13doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2015．13．0734醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理在经口气管插管患者中的应用魏春莲，刘沛仪，刘爱群，梅永华，李绍华，莫益丽(佛山市顺德区龙江医院Icu，广东佛山528318)【摘要】目的观察醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取2014年1～l1月入住我院ICU重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者共86例，按住院号双单号随机分为观察组44例和对照组

2、42例，观察组实施0．02％醋酸氯己定漱口液冲洗结合低负压吸引口腔护理，对照组实施醋酸氯己定漱12液常规擦拭法口腔护理，两组患者插管的第一天、第三天均使用简化临床肺部感染评分(CPIS)方法，观察并比较两组患者的CPIS分值及口臭、牙菌斑、口腔溃疡等发生情况。结果观察组第三天的CPIS分值为(3．81~1．07)分，口臭7．5％，牙茵斑5％，均明显低于对照组的(4．35~1．13)分、25．O％和22．5％，差异均有统计学意义(P<0．05)，而两组口腔溃疡发生率比较差异无统计学意义>o．05)。结论醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理，能有效清除经口气

3、管插管机械通气患者口腔内分泌物，明显减少口臭的发生率，有效降低呼吸机相关性肺炎感染的发生率，但对口腔溃疡发生率效果不显著。【关键词】经口气管插管；醋酸氯己定；冲洗；低负压；口腔护理【中图分类号】R473．78【文献标识码】B【文章编号】1003--6350(2015)13—2026—03目前，国内外对经口气管插管机械通气患者口腔降低口腔感染及VAP的发生率，我院ICU对重型颅护理暂无统一的规范和流程，而口腔护理的质量与患脑损伤经口气管插管机械通气患者采用了O．02％醋者并发呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociatedpneumo．酸氯己定漱

4、口液冲洗结合低负压吸引口腔护理，取得nia，YAP)的发生有直接关系m。VAP’是经口气管插管了显著的效果，现报道如下：机械通气患者严重并发症之一，有效的口腔护理是预1资料与方法防VAP发生的重要措施之一[2】。据国家药典说明1．1一般资料选取2014年1～11月入住我院0．02％醋酸氯己定对口腔内的敏感菌如金黄色葡萄ICU重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者共86球菌、大肠杆菌、嗜血链球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿例，其中男性54例，女性32例；年龄19～79岁，平均49假单胞菌等均有不同程度的抑菌和杀菌作用。为了岁。排除标准：血流动力学不稳定，凝血功能障

5、碍，口有效清除患者口腔内分泌物，减少口臭的发生，有效腔有活动性出血，气管插管气囊泄漏，有肺部疾患，无通讯作者：魏春莲。E—mail：weiehunlian88@163．corn【3]范冬梅，李檬，唐敏，等．新生儿缺血缺氧性脑病行18F—FOGstudyduringwholebodyhypoflaermia[J]．Epilepsia,2011，52(4)PET的护理[J】．中国实用护理杂志，2013，29(20)：56—57．794—801．[4】Martinez-BiargeM，Diez-SebasfianJ，WusthofCJ，eta1．Antepar

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