冲洗法在气管插管病人口腔护理中的临床应用

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1、冲洗法在气管插管病人口腔护理中的临床应用李梦园南京市口腔医院，江苏南京210003【摘要】目的：分析冲洗法在气管插管病人U腔护理中的应用，评价其临床应用的效果。方法：选取我院2012年1月〜2014年1月期间住院患者中行颂面外科手术术后气管插管患者180例，随机抽取90例为对照组，另90例为研究组。对照组患者的U腔护理釆用传统棉球檫洗法，研究组患者的U腔护理应用冲洗法，比较两组患者口腔护理的口腔异味、口腔感染率与肺部感染率。结果：研宄组患者的口腔异味、口腔感染率与肺部感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：气管插

2、管患者的U腔护理中应用冲洗法，U腔清洁的效果良好，降低了细菌阳性率、口腔感染率与并发症的发生，减少了患者的刺激，促进了患者的康复。冲洗法的操作简便、效果良好，因此，在临床中应积极推广。【关键词】冲洗法；气管插管；U腔护理在我院，气管切开是保证口腔颂面外科患者重大手术术后气体交换的重要手段，此时的患者机体免疫力不高，口腔有血性渗出物物，术后无法有效进行口腔清洁，极易繁殖牙菌斑、微生物等，U干与U臭等问题容易出现，机械通气性肺炎的发生率偏高。通过研究可知，呼吸机相关性肺炎的致病菌主要来自于口腔，其中牙菌斑占有较高的比重，因此，口腔护理对

3、此类患者而言十分重要。口腔的清洁能够减少U腔异味、降低U腔感染，但传统的U腔护理效果较差，操作步骤繁多，对患者造成了严重的刺激，降低了患者的舒适度。随着口腔护理技术的快速发展，冲洗法应用于气管插管患者口腔护理，降低了口腔与肺部感染的发生几率，提高了患者的舒适度。因此，木文研究了冲洗法在气管插管病人U腔护理中的应用，只体报告内容如下。1资料及方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2014年1月期间住院患者中行颂面外科手术术后气管插管患者180例，随机抽取90例为对照组，男46例，女44例，平均年龄(48.5±8)岁，

4、另90例为研究组，男50例，女40例，平均年龄(43.5±7)岁。其中54例为舌癌患者，44例为颊癌患者，39例为腭癌患者，35例为牙龈癌患者，8例为下颂前突畸形患者。纳入标准：①患者均奋口腔疾病。②患者的凝血功能无明显异常。③患者及其家属均知情并M意研究。两组患者在年龄、性别、病情与停留插管时间等方面，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组采用传统护理方法，即：棉球擦洗法。根据特殊患者U腔护理的方法，两名护理人员负责护理工作，使用弯血管钳夹浸棉球，对患者的U唇、牙齿、舌面进行擦洗，观察与记

5、录口腔黏膜的情况，对患者口腔进行2次/天的护理，操作前与操作后做细菌培养［1】。1.2.2研究组研究组患者的U腔护理应用冲洗法，患者保持平卧位，头偏向一侧，U角向下；检查口腔黏膜，是否冇溃疡与糜烂；清除患者气管与口腔的痰液，并做细菌培养，测U腔pH值；去掉10mL注射器的针头，吸取1%双氧水液体10mL注入UI腔，用吸痰管吸取口腔内液体，再利用注射器吸取0.02%呋喃西林溶液冲洗U腔，在反复数次后，吸出液澄清，吸出量与冲洗量相同即可，并做细菌培养；检查U腔黏膜，观察患者的呼吸、血氧饱和度的变化。1.3观察指标两组的牙菌斑指数，患者的

6、口腔异味、口腔感染率与肺部感染率［2】。1.4统计学处理数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以数(n)与率(％)表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1口腔护理后的牙菌斑指数比较对照组和观察组在U腔护理后，第1天牙菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；第3、5、7天比较差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。表1对照组和研究组口腔护理后牙菌斑指数比较(±s)组别(n

7、=90)第1天第3天第5天第7天对照组3.2±0.52.9±0.42.7±0.32.4±0.2研究组3.1±0.32.5±0.3*2.3±0.2*2.1±0.1*注:与对照组相比，*P<0.05o2.2UI腔护理后的临床效果比较对照组的U腔异味、UI腔感染率与肺部感染率均高于研究组，差异奋统计学意义(P<0.05)o如表2所示。表2对照组和研究组UI腔护理UI腔异味、UI腔感染率与肺部感染率比较［n(%)］组别(n=90)

8、口腔异味口腔感染率肺部感染率对照组15(16.7)8(8.9)15(16.7)研究组3(3.3)*2(2.2)*5(5.6)*注:与对照组相比，*P<0.05o3讨论气管插管是救治危重症患者的主要方法，通过人工通道的建立，提高了救治患