小儿牙刷配合牙膏冲洗负压吸引法在气管插管患者口腔护理中的研究

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1、小儿牙刷配合牙膏冲洗负压吸引法在气管插管患者口腔护理中的研宄邵阳市屮医医院icu湖南邵阳422200【摘要】目的：针对小儿牙刷与牙膏相配合冲洗，并且同负压吸引法相结合起来，在气管插管的患者的临床门腔护理当屮的效果研宄。方法：选取我院于2014年4月-2015年4月期间收治的气管插管的患者共100例，随机分为实验组和参照组。对参照组行以单一的传统门腔护理的步骤，对实验组则使用小儿牙刷同牙膏进行冲洗，再与负压吸引法相结合进行患者的门腔护理，对两组患者的临床观察指标（患者门腔当屮的清洁程度以及是否存在异味）加以记录，并做以比较。结果：通过护理，实验组的护理效果明显要好于参照组的护理

2、效果，经过两组对比，差异具有统计学意义，p&

3、t;0.05。结论：针对气管插管的患者采用小儿牙刷牙膏重新并结合负压吸引法，具有非常理想的治疗效果，是值得在临床治疗屮推广及应用的。【关键词】气管插管；小儿牙刷牙膏；门腔护理；负压吸引法当前的医疗环境下，门腔护理是临床当屮比较常见的一种护理技术，由于门腔当屮条件温和湿润，很容易会滋生各种微生物和细菌［1］。在临床抢救的过程当屮，对于一些病情比较危重的患者经常需要在气管屮插管，建立起人工的气道，特别是一些患者需要进行经门气管插管这样的情况，因为门腔的自行吞咽以及自洁的能力都下降丫很多，咽喉的分泌物也变多，很容易会产生门腔内的细菌大量

4、的繁殖［2］,另外，因为气管插管和牙垫之间存在一些摩擦，因此也很容易造成门腔黏膜的溃疡情况。因此，本文对我院于2014年4月-2015年4月期间收治的气管插管的患者共100例，进行口腔护理并且进行观察，比起传统的口腔护理方式具有非常好的效果，具体的效果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年4月-2015年4月期间收治的气管插管的患者共100例，并II按照随机的方式分为实验组和参照组，每组50例。除此之外，排除冇以下的禁忌症的患者：第一，存在口腔溃烂；第二，心情不平和，不配合治疗;第三，存在比较明显的出血情况；第四，牙齿情况不佳，或者是没有牙齿。1.2治疗方法1.

5、2.1分组首先，将全部的100例患者按照随机的方式分成实验组和参照组，每组50例患者。其中在参照组当中，男性的患者为29例，女性患者21例；年龄在26岁到70岁之间；实验组当中，男性患者31例，女性患者19例，年龄在27岁到72岁之间。在这两组的患者当中，无论是年龄还是病程、还有疾病的严重程度这些一般资料的均衡性都比较好。1.2.2方法对参照组行以单一的传统的U腔护理的相关步骤，使用弯头血管钳将浸透氯化钠溶液的棉球夹紧，用棉球对患者的口腔（包括嘴唇、牙齿、舌苔以及上颚和颊部）进行清洁，并iL更换患者的牙垫以及胶布，每天进行两次；对实验组，需要首先准备以下工具：小儿牙刷、牙膏，

6、以及饮水杯（盛放冲洗液）、负压吸引以及吸痰管、手电简、注射器（10毫升）以及50毫升甘油节。之后由两位护理人员进行操作，将吸引压力调节到0.04到0.053Mpa左右，并且将负压吸引与吸痰管相连接。保持患者头向一侧倾斜。之后插入插管，撤除牙垫并固定插管，同时，如果医疗设施比较充足的话可以使用气囊测压仪器来对气管导管的气囊充盈程度进行测量，保证气囊和气管壁始终密封，医疗设施不够完善的，则可以使用最小漏气的技术以及最小闭合容量的技术来进行检查的工作，防止冲洗液滑入气道［3】；最后用手电筒对患者的口腔黏膜以及异物进行观察和检测，准备冲洗液，通常使用的是牙膏，取一颗黄豆量的牙膏。以下

7、具体的操作步骤为:一名护士置入吸痰管于患者的U腔当中，另一位护士用甘汕节吸取50毫升左右的冲洗液，从患者的左右两颊注入口腔当中，之后第一位护士进行患者口腔中的清洁液的处理，第二位护士使用小儿牙刷沾取牙膏，对患者的口腔进行清洗，在之后使用冲洗液冲洗整个U腔，通过这种循环的流动，将患者的U腔清理干浄，口腔中的杂质随着冲洗的过程渐渐地软化下来之后，再使用小儿牙刷再次清理患者U腔，并且使用负压吸引来进行抽吸的步骤，反复进行，指导冲洗液变得清澈为止。需要注意的是每次清理当中都要进行检查，结束之后，将气囊还原。整个操作过程当中需要非常仔细的观测患者的情况，及时处理。1.3临床观察指标在治

8、疗过程中，对患者的U腔情况进行随时的观察，并且随吋检测患者的口腔清洁度以及异味、溃疡的情况，及吋的测定患者口腔清洁程度的相关的指标，并且密切注意患者在用药过程中是否出现不良反应［4］。1.4统计学方法运用统计学的软件SPSS17.0来进行系统的分析，得到的计量资料使用(±s)来进行表示，同时使用t来对计量资料的数值进行检验；苏中计数资料使用X2来进行检验。本文中，P<0.05有对比差异的情况，则具有统计学的意义。2结果参照组和实验组在腔护理当中的效果如下表(表1):3讨论传统的U腔护理当中