牙膏、牙刷连接负压吸引器口腔冲洗效果分析

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1、牙膏、牙刷连接负压吸引器口腔冲洗效果分析李佩霞麦志晖（广州市番禺中心医院511400）【摘要】目的：对病人利用牙膏、牙刷连接负压吸引器进行口腔冲洗的效果进行分析。方法：选择木院2011年3月一2012年12月收治的200例经口气管插管危重症病人作为护理对象。并将全部患者均分为观察组和对照组。观察组使用牙膏、牙刷连接负压吸引器口腔冲洗方法；对照组使用传统的盐水棉球擦拭法。对比两组的U腔冲洗效果。结果：观察组的患者在U臭、牙菌斑及护理所用时间显著优于对照组，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：采用牙刷连接负压式的口腔护理方法总体效果优于传统口腔擦拭法，值得临

2、床推广使用。【关键词】U腔护理U腔冲洗负压式危重症【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0330-01对于经U气管插管的危重症患者来说，保持其U腔清洁能够防止微生物病菌滋生与增长，最大程度降低病人口腔感染和出现并发症的机率，尤其是在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）方面的预防作用更加明显［1］。木文主要针对牙膏、牙刷连接负压吸引冲洗法和传统盐水棉球檫拭法在经U气管插管病人U腔护理方面的效果进行分析比较。只体报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料选择木院2011年3月一2012年12月收治的200例经口气管插管危重症

3、病人作为护理对象。男113例，女87例；年龄32—78岁，平均47.4岁。患者选入中排除具有以下禁忌证患者：（1）口腔严重糜烂患者；（2）精祌、情绪状态恶劣患者。按住院号奇偶数，将全部患者随机分为观察组和对照组，分别为97例及103例。两组在性别、年龄、病情以及以意识状态等方面的差异比较无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法观察组给予牙膏、牙刷连接负压吸引器U腔冲洗办法。即取半坐卧位，头稍微偏向一侧。由两名护士协作进行，苏中护士甲进行气管导管固定，护士乙一手用注射器将漱口液注入患者口腔，另外一手拿着带负压接头的牙刷进行刷牙和冲洗。该过程中要注意患

4、者是否出现呕吐、缺氧、呛咳等症状。口腔内的水利用负压吸引器吸干。对照组给予传统的盐水棉球擦拭法。各组U腔护理，每日早晚各1次，均连续7d。1.3统计学分析采用SPSS13.0的数据包软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用均数及t检验，以P<0.05为检验水准。2结果2.1两组口腔护理的效果对照两组口腔护理的效果对照详细见表1。2.2两组UI腔护理的吋间对照观察组UI腔护理需要的平均吋间为(6.28±0.98)min,对照组为(8.31±1.42)min,观察组的口护所需吋间明显短于对照组，差异具有统计学意义(t

5、=-0.32,P<0.05)。3讨论3.1口腔清洁护理现状微生物最容易在口腔滋生和增长，对于危重症病人来说，其生活自理能力的丧失以及抗生素的应用，会严重降低苏U腔清洁度，引发相关并发症，尤其是容易导致VAP发生［2］。通常医院会对经口气管插管危重症患者的口腔放置牙垫及管道，传统的盐水棉球擦拭法很难彻底清洁患者口腔,主要是因为棉球的摩擦力偏小，不能够奋效擦除患者牙齿缝隙的食物残渣或者牙垢，也无法有效带走擦拭时落下的残渣，致其长吋间遗留在患者U腔内，滋生微生物和细菌［3】。3.2改进方法可有效提高口腔清洁度近年来，针对为重症患者的口腔护理方法和设备不断改进，我院从

6、2011年幵始采用经过改良的牙膏、牙刷连接负压吸引器口腔冲洗方法实施口腔护理。该法结合了常规的牙膏、牙刷刷牙法，在清除牙齿间隙残留物方面效果显著，由于连接了负压吸引器，使得整个冲洗和吸出系统作用显著。具体冲洗过程由两名护士协作进行，苏中护士甲进行气管导管固定，护士乙一手用注射器将漱口液注入患者口腔，另外一手拿着带负压接头的牙刷进行刷牙和冲洗。即是先令漱U液分布到整个U腔，再通过液体的引流作用，将粘附在口腔各部位的微生物冲洗干浄并通过负压作用吸出口腔外，从而使得口腔获得有效清洁。由于带负压式的刷牙法主要利用冲洗系统进行刷牙和冲洗,但是如果冲洗操作不当，很可能令患

7、者产生误吸情况［4】。因此本组采用了半坐位，并把吸管固定放置于U腔的低处，冲洗之后及吋吸走漱U液，观察组无1例病例出现误吸情况。本组研究结果中，表1显示观察组在污垢残留、牙菌斑残留、U臭等方面的指标优于对照组，而在口腔溃疡方面，二组的差异比较无显著性，这推测与患者U腔清洁度相关，也和病人所用的抗生素有关。4小结利用牙膏、牙刷连接负压吸引器帮助患者冲洗U腔，能够快速清除苏U腔残留物，采取半坐位体位，还能很好地预防漱UI液误吸，此外，备物吋间短，能够有效节约时间，减少成本的消耗。总体而言，改良的带负压式刷牙口护法清洁效果显著，且舒适度高，较易令患者接受，提高艽护理

8、依从性，从而达到提高U腔护理的效果、降