《补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响》.pdf

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1、672环球中医药2015年6月第8卷第6期GlobalTraditionalChineseMedicine，June2015，Vo1．8，No．6·中医治疗多囊卵巢综合征专题·补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响尹晓丹何军琴【摘要】目的探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇(estrogen，E：)、孕酮(progesterone，P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例，按随机数字表法将病人分为三组，中药组：补肾活血方；西药组：克罗米芬；中西药组：补肾活血方+克罗米芬；空白对照组选取30例因男方因素就诊的

2、不孕患者。服药方法：中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方，连服21天；西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50mg，连服5天；中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补。肾活血方，第5天起每晚加克罗米芬50mg，连服5天后停服西药，继服中药至21天；均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育，当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18～20mm时定为排卵日，于排卵后第7～9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数(pulseindex，PI)和

3、子宫动脉阻力指数(re—sistanceindex，RI)，放射免疫法测定血清E和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P<0．05)；中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P<0．01)；西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组(P<0．05)；中西药组PI高于西药组与中药组(P<0．05)；治疗组PI均高于空白对照组(P<0．01)；西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P<0．05)；西药组E，低于空白对照组(P<0．05)；中西药组P高于西药组与中药组(P<0．05)；西药组P低于空白对照组(P<0．05)。结论补肾活血方

4、可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性，补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。【关键词】补肾活血方；多囊卵巢综合征；不孕症；子宫内膜容受性；雌二醇；孕酮【中图分类号】R271．14【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1674-1749．2015．06．008Efectofreinforcingkidneyandactivatingblooddecoctiononendometrialreceptivityandestrogen，progesteroneofinfertilitypatientswithpolycysticovar

5、ysyndromeYINXiao—dan，HEJun—qin．Bei—ringObstetricsandGynecologyHospital，CapitalMedicalUniversity，Belting100026，ChinaCorrespondingauthor：HEJun—qin，E—mail：nqinhe@sina．com【Abstract】ObjectiveThesubjectistoobservetheeffectofreinforcingkidneyandactivatingblooddecoctiononendometrialreceptivityandes

6、trogen(E2)，progesterone(P)ofinfertilitypatientswithpolycysticovarysyndrome(PCOS)．Methods90casesdiagnosedwithinfertilityandPCOSwerecollect—ed，andrandomlydividedinto3groups：Chinesemedicinegroup，CCgroup，ChinesemedicineandCCgroup．Thereisalsoablankcontrolgroupincluding30casesdiagnosedwithinferti

7、litybecauseofmaleproblem．Afterthetreatment，thefolliclefromthe9dayofthemenstruationwasmonitoredandthedateoftheovulationwasconfirmedusingtheultrasound．Thicknessofendometrium，pulseindex(PI)andresist—anceindex(RI)weremeasuredandtheserumexpressionofE2andPwere