益肾活血丸对pcos患者卵巢功能和子宫内膜容受性影响的临床研究

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1、分类号Ｒ２７１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１１２１０１０２２？广仲［中ＩＩ為Ａ旁ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文益肾活血丸对ＰＣＯＳ患者卵巢功能和子宫内膜容受性影响的临床研究学位申请人耿红玲指导教师姓名许丽綿专业名称中医妇科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成

2、果．。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名Ｗ曰期：二ｏ／ｒ年ｒ月曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段

3、保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者溶名工＆论文导师签，曰期＼：（＞丨了年ｒ月曰摘要目的：１，．从临床疗效、激素水平、血液流变学、子宫卵巢血流动力学等多方面评估益肾活血丸对ＰＣＯＳ患者卵巢功能、子宫内膜容受性的影响。２．从血管内皮生长因子方面深入探讨益肾活血丸对ＰＣＯＳ患者促排卵后子宫内膜容受性时作用机理，为其在临床应用提供研究基础。方法：将符合纳入标准的肾虚血癖型ＰＣＯＳ不，症患者１００例，按门诊就诊随机分为试＋验组和对照组，每组各５０例。试验组给予益肾活血丸克罗米芬，对

4、照组给予阿司匹＋＋林肠溶片补佳乐克罗米芬，治疗３个月经周期，比较两组的中医证候评分、综合疗效、促排卵疗效、基础性激素水平、卵巢体积、卵泡数、最大卵泡直径、卵泡期天数、内膜厚度、排卵率、妊娠率、ＢＢＴ等指标比较第三个月经周期着床窗口期血、类型；液流变学指标、雌孕激素水平、子宫内膜及卵巢间质动脉血流等指标；并吸取第三个－月经周期着床窗口期子宫内膜，采用免疫组化及ＲＴＰＣＲ法检测两组子宫内膜血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达，比较两组之间的差别。两组随机选取部分病例完成治疗前后自身对照相关指标的比较。结果：１．治疗后两组

5、的比较与对照组比较，试验组中医证候评分明显低于对照组，差／《ＯＯｌ），Ｆ异具有统计学意义（．；两组基础性激素比较ＳＨ、Ｔ、ＰＲＬ比较差异无＾＾〈统计学意义（０．０５），但ＬＨ及ＬＨ／ＦＳＨ两组比较差异具有统计学意义（／Ｏ．Ｏｌ）；／＞０５两组卵巢体积比较，差异无统计学意义（．０）两组在优卵数、排卵期卵泡直径、；＞卵泡期天数方面的比较，０．０５）、促排卵疗效、差异无统计学意义（广；试验组排卵率妊娠率均高于对照组，但差异无统计学意义（／＞（）．０５）；试验组综合疗效、ＢＢＴ分类优于对照组，差异均具有统计学意义（／＜０．０５）ＣＣ

6、不反应、ＬＵＦＳ的发生率比；两组较，差异均无统计学意义（／＾Ｏ．ＯＳ）；试验组血液流变学高切、低切均低于对照组，差异具有统计学意义（／＜０．０５）。两组血衆粘度、红细胞压积比较，差异无统计学意＞０（厂．０５）Ｅ（／＞，Ｐ比，义；两组２比较，差晃无统计学意义０．０５）但两组较差异具＾Ｃ有统计学意义（／Ｏ．ＯＳ）；两组排卵期内膜厚度相比，差异无统计学意义（／＞０．０５）；）＜但试验组Ａ型内膜比例数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（／０．０５）；两组着床窗口期内膜厚度相比，试验组子宫内膜厚度高于对照组，但差异无统计学意

7、义（／＾０．０５）；两组卵巢间质动脉血流ＰＩ相比，差异无统计学意义（／＞０．０５），但ＣＲＩ，差异具有统计学意义（ＰＯ．０５）ＰＩ两组卵巢相比；试验组内膜与对照组内膜ＰＩ相比，差异无统计学意义（／＾０．０５），但试验组内膜ＲＩ显著低于对照组内膜ＲＩ，具）＜有显著的统计学差异（／０．０１）免疫组化法检测内膜ＶＥＧＦ的表达发现：试验组子；Ｉ宫内膜腺上皮及间质细胞ＶＥＧＦ的表达均高于对照组ＶＥＧＦ的表达，两组比较差异具有／ＫＯｌ）－ＶＥＧＦＶＥＧＦ统计学意义（．Ｏ。ＲＴＰＣＲ法检测内膜的表达发现：试验组子宫内膜ｍＲＮＡ的表达

8、高于对照组，差异具有统计学意义０１）。２．治疗前后的比较两组治疗后中医证候评分均较治疗前下降，具有显著的