益肾活血丸改善子宫内膜容受性局部分子调控机制的研究

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1、Ｒ２７分类号１学校代号０５７２１ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２２１０１０１９（Ｍ：广州中医為大摩■＊‘‘ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文益肾活血丸改善子宫内膜容受性局部分子调控机制的研究学位申请人髙新源Ｉ指导教师姓名许丽锦专业名称中医妇科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独

2、立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：ｃＪａ土年６月必曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索

3、，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）、论文作者溶名论文导师签名曰期：年６月曰摘要目的：通过检测肾虚血癖型ＰＣＯＳ患者子宫内膜中Ｈ０ＸＡ１０、Ｈ０ＸＡ１１、Ｗｎｔ７ａ、ＬＩＦ、整合ｔ／Ｐ－素０３的表达量，从分子水平探讨子宫内膜容受性的建立机制，和经典Ｗｎｃａｔｅｎｉｎ信号通路调控子宫内膜容受性可能的下游靴基因以及益肾活血丸改善子宫内膜容受。性的作用机理，为该药在临床上的应用提供理论研究基础方法：一？病例选取于２０１４年１月２０１４

4、年１２月就诊于广州中医药大学第附属医院妇科门诊、妊娠例数、，经中医辨证属肾虚血癖型的ＰＣＯＳ患者，排除治疗期间丢失例数２５２３未排卵例数及取子宫内膜量过少的例数，试验组实取内膜例，对照组实取内膜例，试验组中完成前后自身对照１０例，对照组中完成前后自身对照８例。每组随机７－０选取１２例患者做前后自身对照，于治疗前排卵后１天，测量子宫内膜厚度，排除怀孕后刮取少量子宫内膜。试验组于月经周期第５天服克罗米芬５０ｍｇ／ｄ，连服５天，同时口服益肾活血丸６ｇ，ｔｉｄ，至下次月经来潮，连用３个周期。对照组：于月经周期第５

5、天服克罗米芬５０ｍｇ／ｄ，连服５天，同时服用肠溶阿斯匹林片７５ｍｇ／ｄ至排卵日停服，月经周期第１０天加服补佳乐１ｍｇ／ｄ，连服１０天停药，连用３个周期。所有７－患者均彩超监测排卵，待排卵后１０天，测量子宫内膜厚度，排除妊娠后刮取子宫－ｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔ法分别测Ｈ０ＸＡ０ＲＴＰＣＲ、免疫组化法及ｗｅ１、内膜，用半定量定子宫内膜中Ｈ０ＸＡｌｌ、Ｗｎｔ７ａ、ＬＩＦ、整合素０３的表达量，计算两组患者治疗期间妊娠率，并对Ｈ０ＸＡ１０、Ｈ０ＸＡ１１与Ｗｎｔ７ａ相关性以及Ｈ０ＸＡ１０、Ｗｎｔ７ａ＞ＬＩＦ、整合素０

6、３与子宫内膜厚度进行相关性研究，其结果用统计软件ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果：一ＰＣＲ－、ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ、ＩＨＣ三种方法检测结果致：１、Ｈ０ＸＡ１０的表达：试验组与对照组ＰＣＯＳ患者经治疗后子宫内膜中Ｈ０ＸＡ１０表达量均较治疗前明显升高，差异有统计学意义。治疗后两组间ＨＯＸＡ１０表达量比较前者稍高于后者。，差异无统计学意义２、Ｈ０ＸＡ１１的表达：试验组与对照组ＰＣＯＳ患者经治疗后子宫内膜中Ｈ０Ｍ１１表达量均较治疗前明显升高，差异有统计学意义。治疗后两组间Ｈ０ＸＡ１１表达量比较前者。

7、稍高于后者，差异无统计学意义３、Ｗｎｔ７ａ的表达：试验组与对照组ＰＣＯＳ患者经治疗后子宫内膜中Ｗｎｔ７ａ表达量。均较治疗前明显升高，差异有统计学意义治疗后两组间Ｗｎｔ７ａ表达量比较前者明显。高于后者，差异有统计学意义４、ＬＩＦ的表达：试验组与对照组ＰＣＯＳ患者经治疗后子宫内膜中ＬＩＦ表达量较治Ｉ疗前稍升高，差异无统计学意义。治疗后两组间ＬＩＦ表达量比较前者稍高于后者，差异无统计学意义。５、整合素Ｍ的表达：试验组与对照组ＰＣＯＳ患者经治疗后子宫内膜中整合素Ｐ３表达量均较治疗前明显升高，差异有统计学意义

8、。治疗后两组间整合素３３表达量比较前者稍低于后者，差异无统计学意义。６、ＨＯＸＡ１０与Ｗｎｔ７ａ的相关性分析：相关系数ｒ＞０．８，Ｐ＜０．０５，两者有显著相关性？７、Ｈ０ＸＡ１１与Ｗｎｔ７ａ的相关性分