滋肾育胎丸对肾虚型再次ivf-et女性的临床观察及对子宫内膜容受性研究

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1、分巧号Ｒ２７１．１学巧代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０１０５５＇？（沒户抑［中虔為夫缘ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文滋肾育胎丸对肾虚型再次ＶＦ－ＥＴＩ女性的临床观察及对子宫内膜容受性研究学位申请人刘思诗指导教师姓名＾专业名称中医妇科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进斤研究工作所取得的成果。除文中已经

2、特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学化论专化者答名豕、容嗎日期：年ｒ月＞〇日关于学位论受使用授模的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵

3、守此规定）论文作者签名论义导师答名、去―日期；＞０｜厂串广月日摘要目的：－－ＥＴ观察滋肾育胎丸对肾虚型再次行体外受精胚胎移植（ＩＶＦ）和冻融胚胎移植的女性的妊娠结局的影响及对子宫内膜容受性的作用－，为临床提高ＩＶＦＥＴ的临床妊娠率寻找新路径。方法：在广州医科大学第Ｈ附属医院生殖中也选取２０３８２０２ＶＦ－ＥＴ１年月至１４年月Ｉ失败且符合肾虚型的６０名女性作为研究对象，其中拟新鲜胚胎移植者３０例，随机纳入滋肾育胎丸组和维生素Ｅ组，每组１５例。拟冻融胚胎移植者３０例，随机纳入滋肾Ｅ＇育胎丸组和维生素，每组巧例，总共４组组。新周期组

4、在再次移植胚胎前Ｈ个月经周期开始服药Ｕｄ－口服滋肾５）１４天。，滋腎育胎丸组女性育胎丸（ｇ，月经期停药降调开始后的两周内停药，两周后再次服药至验孕日停药。维生素Ｅ组女性予口服维Ｅ１软胶囊（粒ｑｄ）：ＦＳＨ生素，用法同上。在新鲜脏胎周期中观察①服药前后的基础值、基础窦卵泡数（ＡＦＣ）来评估卵巢储备功能；②促排卵天数、取卵数、优质胚胎数２、Ｐ、冻胚数、受精率了解卵巢反应：③ＨＣＧ日的Ｅ值及其比值了解子宫内膜容受性；④移植日超声下内膜厚度及内膜下螺旋动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ）了解子宫内膜容受性；⑤胚胎种植率和临床妊娠率来了解妊娠结局。冻脏组则在移植前Ｈ个

5、月经周期内同上述方法服药，进入移植周期后从月经第５天服药至验孕日，药物用量同前。在冻融胚胎周期中观察：①服药前后的基础ＦＳＨ值、基础窦卵泡数（ＡＦＣ）来了解卵巢储备功能Ｅ２、Ｐ值及其比值和超声下内膜厚度及内膜下螺旋动脉血流指数；②移植日（ＲＩ、ＰＩ）来了解子宫内膜容受性。⑤胚胎种植率和临床妊娠率来了解妊娠结局。将Ｗ上观察数据进行统计分析ＩＶＦ－ＥＴ／ＦＥＴ的作用及对子宫内膜，来观察滋肾育胎丸对容受性的影响。结果：１．ＦＳＨ在新鲜胚胎移植周期中，两组女性服药前后的基础值无统计学差异（Ｐ＞０．０５），滋肾育胎丸组服药后的窦卵泡数较服药前明显増多

6、，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而维生素Ｅ组服药前后窦卵泡数未显示出统计学差异（Ｐ＞０．０５）。服药后的两组间窦卵泡数未湿示出统计学差异（Ｐ＞〇．０５）。２．在新鲜胚胎移植周期中，两组促排卵天数大致相当，无统计学差异（Ｐ＜０．０５），滋肾育胎丸组促性腺激素（Ｇｎ）的用量较维生素Ｅ组显著减少，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。３．在新鲜巧胎移植周期中，两组取卵数，优巧数，冻胚数大致相当，无统计学差异（Ｐ〉０．０５），而滋肾育胎丸组受精率较维生素Ｅ组高，有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。４．在新鲜化胎移植周期中，滋肾育胎化组移植日子宫螺旋动脉搏动

7、指数（門）较维生素Ｅ组化，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；移植日子宫内膜厚度，ＨＣＧ日Ｅ２、Ｐ值及Ｉ其比值无统计学差异（Ｐ＞〇．０５）。５．在新鲜胚胎移植周期中，两组女性的种桂率、临床妊娠率大致相当，无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。６．在冻胚移植周期中，两组女性服药前后的基础Ｆ細值无统计学差异（Ｐ〉０．０５）；滋肾育胎丸姐服药后较服药前窦卵泡数增多，有统计学差异（Ｐ＜〇．０５）。滋肾育胎丸组服药后的窦卵泡数较维生素Ｅ组有增多Ｐ＜０．０５）。，有统计学差