膏方对行ivf-et肾气虚证卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响

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1、分类号：０４４单位代巧：１１密级：学号：２０１２０２４８８’Ｗ－又山秦？二？山系中（ｉ爲文ｆ招硕±絶文：乂、心中文题－膏方对行ＩＶＦＥＴ臂气虚证卵巢储备．’功能下降患者子宫内膜容受性的影响英文题目：ＥｆｆｅｃｔｏｆＥｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ民说ｅｐｔｉｖｉｔｙｏｎＨｅｒｔ）ａｌＰａｓ化ｄｏ抗ｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉ也拉ｄｎｅｙ巧ＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ气…ｆＤｉｍｉｎｓ－ｏｉｈｅｄＯｖａｒｉａｎ民ｅｓｅｒｖｅｕ

2、ｎｄｅｒｏｉｎＩＶＦＥＴｇｇ申请人姓名王伟入学年月２０１２年９月学科专＾中医妇斜学指导教师张建伟学位类型临床医学专业学位２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名吏妹导师驚名抑身６周口自＾曰期則巧犀／关于学位论文使用授权的声明

3、本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被山查阅和借阅。本人授权东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或，部分内容编入有关数可采印、印印据库进行检索用影缩或其他复和汇手段保存编本学位论文。（此规定保密论文在解密后应遵）守论文作者签名至导师答名日伟提要目的：通过观察膏方对行体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationembryotransfer，IVF-ET）肾气虚证卵巢储备功能下降

4、（diminishedovarianreserve，DOR）患者子宫内膜容受性的影响，探讨其作用机理，为IVF-ET中对DOR患者的中医药辅助治疗探索有效的途径。方法：将符合诊断标准的60例患者，采取随机数字表法分为两组，即实验组30例和对照组30例。实验组口服膏方2个月经周期，比较服用膏方前后中医证候评分、血清基础卵泡刺激素（FSH）、FSH/LH、雌二醇（E2）、血清抗苗勒管激素（anti-mullerianhormone，AMH）、窦卵泡数；对照组不予药物干预，比较实验组服用膏方后与对照组中

5、医证候评分、FSH、E2、FSH/LH、AMH、窦卵泡数；比较两组HCG日子宫内膜厚度、分型、子宫内膜下血流分型及子宫螺旋动脉PI、RI、总Gn用量、Gn天数、平均每日Gn用量、获卵数、2PN数、临床妊娠率。结果：1.实验组服用膏方后中医证候评分比服用前及对照组明显改善，均有显著性差异（P<0.05）；2.实验组服用膏方后血清基础FSH、FSH/LH明显降低，E2、AMH升高，窦卵泡数明显增加，与服用前及对照组比较均有显著性差异（P<0.05）；3.实验组HCG日子宫内膜厚度增加，HCG日子宫内膜

6、A型比例、子宫内膜下血流III型比例均增加，HCG日子宫螺旋动脉PI、RI降低，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）；4.实验组总Gn用量、Gn天数比对照组减少，有显著性差异（P<0.05），平均每日Gn用量两组无显著性差异（P>0.05）；5.实验组获卵数较对照组增加，有显著性差异（P<0.05），2PN数、临床妊娠率两组无显著性差异（P>0.05）。结论：肾气虚证DOR患者行IVF-ET中辅以补肾固冲膏方，可改善肾气虚证候，增加HCG日子宫内膜厚度，改善HCG日子宫内膜分型、子宫内膜下血流

7、分型，降低HCG日子宫螺旋动脉PI、RI，增加子宫内膜血流量，从而调节子宫内膜微循环，改善子宫内膜容受性。关键词膏方；卵巢储备功能下降；IVF-ET；子宫内膜容受性EffectofEndometrialReceptivityonHerbalPastedoforPatientswithKidneyQiDeficiencySyndromeofDiminishedOvarianReserveundergoingIVF-ETSpeciality：ChineseGynecologyAuthor：WangWe

8、iTutor：Prof.ZhangJianweiProf.ZhangJianweiAbstractObjective:ToobservetheeffectofendometrialreceptivityonHerbalPastedoforpatientswithKidneyQideficiencysyndromeofdiminishedovarianreserve（DOR）undergoinginvitrofertilizationandembryotransfer（IVF-ET)