膏方对行ivf-et肾气虚证卵巢储备功能下降患者卵细胞质量的影响

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1、分类号：单位代巧：１０４４１：密级：学号２００８８０６８＾ｕｙｍｒｎｍ响＾碱＾貌ＪＳ硕±猴义，＂＇＇＇－：Ｔｉ爲中文题貝－：巧方对ＶＦ行ＩＥＴ晋气虚证卵巢储备＾標了随者麵臟量的影响ｔＥｆｆｅｃｔｏｆａｓｔ；ｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｏｃｔｅｕａｌｉｔｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ英文题目ｐｙｑｙｐ：ＩＶＦ－ＥＴｓｎｄｒｏｍｅｏｆ－ｏｆｄｅｆｉｃｉｅｎｃｏｆｋｉｄｎｅｉ；ｙｙｙｑ（ｄｉｍｉｎｉ浊ｅｄｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ＾申请人姓名胃入学年月２００８年

2、９月学抖专业中医妇科学指导教师张建伟学位类型临床医学专业学位（本年制）２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者签名导师签名日ｍｍ．ｏＬ（〇关于学位论文使用授巧的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅

3、和借阅。本人授权山东中医的全部或药大学可将本学位论文，、他编入关数库进行检索可Ｗ采用影印缩印或其复印部分内容有据汇本。手段保存和编学位论文（保密论文）在解密后应遵守此规定入於．。。期｜＾作签日论文者签名＿＿导师名！＾＾提要目的：探讨膏方对行体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationembryotransfer，IVF-ET）肾气虚证卵巢储备功能下降（diminishedovarianreserve，DOR）患者临床症状、血清基础内分泌、卵细胞质量、临床妊娠率的影响及作用机理。方法：将60例肾气虚证DOR患者随机

4、分为实验组和对照组，实验组30例，口服膏方两个月经周期，比较实验组服用膏方前后中医证候积分、血清基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及FSH/LH、血清抗苗勒管激素（anti-mullerianhormone，AMH）、窦状卵泡数；对照组30例，不给予药物提前干预，比较实验组、对照组HCG日卵巢间质内动脉搏动指数(pulsatilityindex，PI）和阻力指数(resistanceindex，RI）、HCG日优势卵泡数、成熟卵泡液骨形态发生蛋白-15(bonemorphogenicprotein15，BMP-15)、取卵数、2PN数以及临床

5、妊娠率。结果：1.实验组服用膏方后肾气虚症状明显改善，与服用膏方前比较差异有显著性（P<0.05）；2.实验组服用膏方后血清基础FSH、E2、FSH/LH、AMH及窦卵泡数与服用膏方前比较差异有显著性（P<0.05）；3.实验组服用膏方后Gn用量、HCG日卵巢间质血流PI、RI、优势卵泡数、BMP-15、取卵数与对照组比较差异有显著性（P<0.05）；4.实验组2PN数、临床妊娠率比较对照组无显著差异（P>0.05）。结论：补肾固冲膏治疗肾气虚证DOR患者，结合现代辅助生殖技术，改善肾气虚临床症状，调节生殖内分泌以及卵泡液生长转化因子，改善卵巢血流

6、状况，进而改善卵细胞质量。关键词膏方；卵巢储备功能下降；IVF-ET；卵泡液；卵泡液骨形态发生蛋白-15EffectofpastedecreasedoocytequalityinpatientswithIVF-ETsyndromeofdeficiencyofkidney-qiofdiminishedovarianreserveSpeciality:ChineseGynecologyAuthor:XueMeiTutor:Prof.ZhangJianweiAbstractThepurpose：Pastetoinvestigateinvitroferti

7、lization-embryotransfer(invitrofertilizationembryotransfer,IVF-ET)diminishedovarianreserve(diminishedovarianreserve,DOR)eggquality,impactandmechanismofclinicalpregnancypatients.Methods:60patientswithdiminishedovarianreservewererandomlydividedintotwogroups,theexperimentalgroupo

8、f30patients,twomenstrualcycleoralcreamparty,comparingtheexper