补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察.pdf

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1、520河北中医2015年4月第37卷第4期HebeiJTCM，April2015Vol37No．4doi：10．3969／j．issn．1002-2619．2015．04．015补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察吕春英刘永华计春敏车月玫(中国人民解放军第四五四医院妇产科，江苏南京210002)【关键词】多囊卵巢综合征；不育，女(雌)性；中药疗法【中图分类号】11711．605．31；R711．750．5318【文献标识码】A多囊卵巢综合征(polycysticovarysyn

2、drome，6个月以上者22例，月经稀发8O例，不规则出血PCOS)是最常见的女性内分泌疾病，它有异质性、13例，卵巢多囊样改变者85例，仍有规律月经无复杂性、治疗的非特异性的特点，以闭经、月经稀排卵者7例，肥胖45例，多毛1O例，痤疮20例；发或不规则子宫出血，不孕，多毛，肥胖，痤疮，双伴有输卵管炎性阻塞者22例，子宫内膜异位症5侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状，属难治性妇例，血清抗精子抗体阳性38例，血泌乳素增高27科疾病之一，约占育龄妇女5％一10％，而PCOS例；伴男方弱精症42例；有病因2项以

3、上者72不孕的发生率为50％一74％⋯。2010—03—例。对照组60例，年龄22—37岁，平均(27．24-2013—03，我们运用补肾活血化痰方加减治疗P—3．1)岁；PCOS病程1—10年，平均(3．7±2．6)COS120例，并与来曲唑治疗60例对照观察，结年；不孕1—8年，平均(2．4±1．6)年；中医辨证：果如下。肾虚肝郁型13例，脾肾两虚型10例，肾虚夹瘀型1资料与方法l7例，肾虚夹痰湿型15例，肾虚夹湿热型5例；1．1一般资料全部180例均为中国人民解放原发性不孕38例，继发性不孕22

4、例；闭经6个月军第四五四医院不孕症专科门诊患者，随机分为以上者l0例，月经稀发38例，不规则出血5例，2组。治疗组120例，年龄21—37岁，平均(27．3卵巢多囊样改变者40例，仍有规律月经无排卵者±3．2)岁；PCOS病程1—10年，平均(3．8±2．6)5例，肥胖20例，多毛5例，痤疮16例；伴有输卵年；不孕1一l0年，平均(2．4±1．8)年；中医辨管炎性阻塞者l3例，子宫内膜异位症4例，血清证]：肾虚肝郁型27例，脾肾两虚型2O例，肾虚抗精子抗体阳性18例，血泌乳素增高l5例；伴男夹瘀型33

5、例，肾虚夹痰湿型3O例，肾虚夹湿热型方弱精症18例；有病因2项以上者33例。2组10例；原发性不孕80例，继发性不孕40例；闭经一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2诊断标准参照2003—05在荷兰鹿特丹作者简介：吕春英(1960一)，女，主任医师，硕士。从事中西医结(Rotterdam)制订的PCOS诊断标准j，所有病例合治疗不孕不育工作。研究方向：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、输卵管阻塞等引起的不孕症。均符合PCOS诊断，且结婚后夫妇同居1年以上(5)：844—845．[

6、7]李艳研．隔姜艾灸促进腹部术后肠蠕动恢复的效果[4]贾美庆，陈秋婉．穴位艾灸加按摩治疗术后胃肠麻观察及护理[J]．中国中医药咨讯，2010，2(32)：痹临床观察[J]．中国中医急症，2012，21(12)：124．2007．[8]任海丽．足三里穴位注射新斯的明对胆囊切除术后[5]高明，裘华森，张勤．中药敷脐疗法对术后胃肠功能胃肠功能恢复的影响[J]．临床医药实践，2010，t9恢复的研究进展[J]．浙江中西医结合杂志，2009，(3)：208—209．19(4)：254—255．(收稿日期：201

7、3—10—27)[6]梅春林．硝黄贴敷脐促进术后胃肠功能恢复的研究(本文编辑：石康)[J]．云南中医中药杂志，2009，30(3)：21．E中医2015年4月第37鲞筮期』：：：52l未避孕而从未妊娠，或曾有妊娠而后未避孕连续1年以上未再妊娠。表22组妊娠患者治疗时间比较例6个月1．3治疗方法1．3．1对照组来曲唑片(江苏恒瑞医药股份l有限公司，国药准字H19991001)2．5～5mg，月经第5d开始服用，每Et1次，连用5d。2．32组妊娠患者流产情况比较见表3。1．3．2治疗组在对照组治疗基础上

8、加用补肾活血化痰方加减。药物组成：当归15g，赤芍药表32组妊娠患者流产情况例10g，柴胡6g，山药10g，山茱萸10g，杜仲15g，续断15g，菟丝子15g，半夏10g，陈皮6g，桃仁10g，红花10g，牛膝15g，瓜蒌10g，薏苡仁15g。与对照组比较，P<0．05兼肝郁者酌加郁金10g、延胡索10g、川楝子10g；兼脾虚者酌加党参10g、白术10g、茯苓由表3可见，治疗组早期流产率低于对照组l0g；兼湿热者酌加黄柏10g、车前子15g、泽泻(P<0