不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响.pdf

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1、·工作探讨·中国医药导报2015年4月第l2卷第12期不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响张跃男白云娟王晓媛解放军总医院南楼血液科,北京100039【摘要】目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法选择2013年4月2014年6月在解放军总医院接受MHD治疗的尿毒症患者100例,将其分为高通量组和低通量组,每组各50例,分别采取高通量血液透析法和低通量血液透析法治疗。高通量组应用聚砜膜Fx80透析器行MHD治疗,超滤系数:59mL/(h·mmHg)(1mmHg=0.133kPa),膜面积:1.8m2。低通量组应用聚砜

2、膜F7HPS透析器行MHD治疗,超滤系数:16mL/(h·mmHg),膜面积:1.6m。观察并比较两组患者治疗前后的RRF、三酰甘油、胆固醇及血磷水平的变化。结果治疗前,两组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平均无明显差异(P>O.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平均明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);高通量组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平显著低于低通量组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可以有效清除大分子毒素,降低血脂、血磷水平,对RRF具有更强的保护作用。【关键词】血液净化;高通量

3、血液透析;低通量血液透析;残余肾功能【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2015)O4(c)一0156一O4InfluenceofdifferentbloodpurificationontheresidualrenalfunctioninpatientswithmaintenancehemodialysisZHANGYuenanBAIyMuartWANGXiaoyuanDepartmentofHematologyinSouthTower,theGenerMHospitalofPeopleSLiberationArmy,Beijing100039,China

4、【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofthehighfluxhemodialysisandlowfluxhemodialysisinpatientswithmaintenancehemodialysis(MHD)forresidualrenalfunction(RRF).Methods100casesofpatientswithuremiawhoweretreatedintheGeneralHospitalofPeople"sLiberationArmyfromApril2013toJune2014wereselectedanddivi

5、dedintohighfluxgroupandlowfluxgroupwith50casesineachgroup.Andthepatientsinthetwogroupsweregiventhehighhemodialysisandlowhemodialysis,respectively.Fx80dialyzerwasusedforMHDtreatmentinhighfluxgroup,ultrafihrationcoeficientwas59mL/(h·mmHg)(1mmHg=O.133kPa),membraneareawas1.8m.FTHPSdia—lyzerwasusedforM

6、HDtreatmentinlowfluxgroup,ultrafiltrationcoeficientwas16mL/(h·mmHg),membraneareawas1.6m.ThetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofRRF,triglyeeride,cholesterol,andthechangeofbloodphosphoruslevelswereobservedandcompared.ResultsBeforetreatment,twogroupsofpatientsRRFlevel,triglyceride,cholesterol

7、andbloodphosphoruslevelshadnoobviousdifferences(allP>0.05).Comparedwithbeforetreatment,twogroupsofpatientsaftertreatmentRRFlevel,triglyceride,cholesterolandbloodphosphoruslevelsweresignificantlylower,andthediffer

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