不同血液净化方式对维持性血液透析患者情绪的影响

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1、不同血液净化方式对维持性血液透析患者情绪的影响（解放军第159医院肾病内科河南驻马店463000）【摘要】目的：探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者情绪的影响并进行分析。方法:选取2015年2月〜2016年4月在我院进行血液透析的患者102例作为研究对象，将患者随机分为两组，命名为血液透析（HD）组及血液透析滤过（HDF）组，每组各有患者51例，患者在入组前和治疗6个月后采用抑郁自评量表（SDS>对患者进行抑郁评分，同时检测患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、同型半胱氨酸（HCY）以及糖基化终末产物（A

2、GES）的含量。结果：入组前HD组和HDF组两组患者的抑郁评分、CRP、IL-6、HCY、以及AGEs含量之间的差异不明显，无统计学意义（P〉0.05>;两组患者经过6个月的治疗后，HD组和HDF组患者的抑郁评分、CRP、IL-6、HCY、以及AGEs含量与入组前相比均有下降，且HDF组患者有更明显的下降，与入组前相比差异明显，有统计学意义（P<0.05>。结论：两组患者治疗前各指标没有明显差异，经治疗后，各指标均有下降，但HDF组的患者下降幅度明显大于HD患者，患者采用血液透析滤过能有效地降低患者血液中CRP、IL-6、H

3、CY、以及AGEs的含量，并能缓解患者的抑郁症状，值得在临床推广。【关键词】血液净化；血液透析；情绪；沿疗【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0340-02抑郁状态普遍存在于终末期肾病维持性血液透析患者中，其发牛.率大概在30%〜60%,且患者的抑郁患病率与患者的死亡率有一定的相关性［1］。因此缓解患者的抑郁状态，有利于提高患者的生活质量。木文选取2015年2月〜2016华4月在我院进行血液透析102例患者进行研究分析，具体报道如下。1.资料与方法1.1基木资料将我院20

4、15年2月〜2016年4月收治的102例血液透析患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，试验组和对照组，试验组患者有51例，其中男性25例，女性26例；年龄在36〜72岁，平均年龄为(55.3±6.6)岁；透析吋间为4个月〜6年。试验组患者有51例，其中男性20例，女性31例，年龄在36〜72岁，平均年龄为(55.3±6.6)岁；透析吋间为5个月〜6年。两组患者在性别、年龄及透析吋间等一般资料上无明显的差异性(P〉0.05),冇可比性。1.2入选标准两组患者均没有严重的心、肝以及神经系统疾病或者

5、恶性肿瘤，患者采用血液透析进行治疗三个月内没有出现严重的感染与发热等想象。102例患者的原发病主要有慢性肾小球炎症，高血压肾病，梗阻性肾病，糖尿病肾病，多囊肾，狼疮性肾炎及其他，同时所有患者均签署知情同意书。1.3方法HD组的患者采取常规血液透析进行处理，每周进行常规血液透析三次，透析器为低通量聚砜膜透析器(F6),超滤系数为每小吋5.5ml/mmHg,患者每次的治疗吋间在4小吋内。HDF组的患者采取血液透析滤过治疗，透析器为高通量聚砜膜透析器(F60),超滤系数为每小40ml/mmHg,每周进行2次常规的血液透析和1次血液

6、透析联合血液灌流治疗，其中血液透析联合血液灌流方法为先，先进行2h,然后将灌流器取下后再继续血液透析2h。两组患者的透析液的流速为每分500ml,而血流速度则为每分钟250〜300ml,抗凝皆采取普通肝素。1.4评价指标抑郁自评量表(SDS)(由美国设计，总共有20个答题，将各答题的得分相加，得总分，总分的正常上限为41分，总分乘以1.25为整数部分的标准分，标准分正常上限为53分，标准分在53分〜62分之间判定为轻度抑郁，63分〜72分之间判定为中度抑郁，72分以上判定为重度抑郁［2］。1.5统计分析本组应用SPSS19.

7、0的统计分析软件对数据进行分析。平均数之间的比较采用t检验，两组之间的比较采用卡方χ2检验，以P<0.05为有差异性，存在统计学意义［3】。1.结果入组前HD组和HDF组两组患者的抑郁评分、CRP、IL-6、HCY、以及AGEs含量之间的差异不明显，无统计学意义(P〉0.05);两组患者经过6个月的治疗后，HD组和HDF组患者的抑郁评分、CRP、IL-6、HCY、以及AGEs含量与入组前相比有下降，且HDF组患者有显著的下降，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。具体的数据见表。2.讨论抑郁状态是肾脏疾病终末期患者

8、的主要心理问题，对患者的生活质量带来严重的影响，近几年来血透患者的抑郁状态及相关因素受到广人医生的重视。在本次研究中，在本次研究中我们得到入组前HD组和HDF组两组患者的抑郁评分、CRP、IL-6、HCY、以及AGEs含量之间的差异不明显，无统计学意义(P〉0.05>;两组患者经过6个月的