膀胱过度活动症治疗进展.pdf

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1、42国外医学泌尿系统分册2005年1月第25卷第1期UrologyandnephrologyFMS，Jan2005，Vol.25NO.1膀胱过度活动症的治疗进展沈华锋*郑祥毅综述谢立平审校【摘要】膀胱过度活动症是一种新的疾病诊断概念，表现为尿频尿急，或合并急迫性尿失禁，是相当常见的慢性疾患，可严重困扰患者的生活。本文对膀胱过度活动症的行为治疗、药物治疗、神经调节治疗、手术治疗等进展作一综述。【关键词】膀胱疾病［中图分类号］R694［文献标识码］A［文章编号］1001-459（42005）01-0042-052001年9月，国际尿控协会（ICS）把膀胱过度活等在欧洲6个国家

2、（法国、德国、意大利、西班牙、瑞动症（Overactivebladder，OAB）定义为“下尿路功能障典、英国）的调查显示，大约16.6%大于40岁的人口碍的症状综合征”，将其症状归纳为“尿急合并或不可能有轻重不等的膀胱过度活动问题，其中女性合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，并且缺少明17.4%和男性15.6%，年龄越大，发生的几率越显的病理和代谢因素”。OAB是一种以症状学诊断高［2］。Moorthy等对亚洲11个国家的709位男性调为基础的概念，它取代了以尿动力学诊断为基础的查显示，29.9%有OAB症状［3］。根据研究资料显逼尿肌过度活动这一概念。示，台湾大概有三

3、分之一的妇女患有膀胱过度活动估计全世界大约5千万～1亿人口患有膀胱过症。度活动症，在美国的一项调查显示，大约有16.6%一般认为，只要OAB病人的日常生活不受影响大于18岁的人口有OAB症状，其中女性为16.9%，就无需治疗。OAB的首要治疗通常采取行为、药物男性为16.0%，发病率随着年龄增加，膀胱过度活等保守治疗，过去几年的研究表明，行为和药物的联动症患者人数估计应排在所有慢性疾患的前10名合治疗比单一治疗的效果要好。如果行为和药物的内，比糖尿病（6%）及消化性溃疡还常见［1］。Milsom联合治疗效果不佳，一般应用神经调节疗法来缓解-lencinginChlamyd

4、omonasreinhardtiibyaDEAH-boxRNAheli-negativeimpactontumorcellgrowth.IntJCancer，2004，10（94）：541-case.Science，2000，290：1159-1162.7.10FraserAG，KamathRS，ZipperienP，etal.Systematicfunctionalgenomic16DeSchrijverE，BrusselmansK，etal.RNAinterference-mediatedsi-analysisofC.eleganschromosomeIbyRNAin

5、terference.Nature，2000，lencingofthefattyacidsynthasegeneattenuatesgrowthandinduces408：325-330.morphologicalchangesandapoptosisofLNCaPprostatecancercells.11GonczyP，EcheverriC，OegemaK，etal.FunctionalgenomicanalysisofCancerRes，2003，6（313）：3799-804.celldivisioninC.elegansusingRNAiofgenesonchr

6、omosomeIII.Na-17ChungBI，MalkowiczSB，etal.Expressionoftheproto-oncogeneAxlinture，2000，408：33l-337.renalcellcarcinoma.DNACellBiol，2003，2（28）：533-540.12VoinnetO，PintoYM，BaulcombeDC.Suppressionofgenesilencing：A18MuratovskaA，ZhouC，etal.Paired-Boxgenesarefrequentlyexpressedgeneralstrategyusedby

7、diverseDNAandRNAvirusesofplants.PNAS，incancerandoftenrequiredforcancercellsurvival.Oncogene，2003，221999，96：14147-14152.（39）：7989-97.13JiangM，MilnerJ.SelectivesilencingofviralgeneexpressioninHPV-19Ning.SiRNA-mediateddown-regulationofsurvivininhibitsbladderpositivehum