分化型甲状腺癌初次手术的规范化探讨附再手术例分析.pdf

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1、外科理论与实践


年第
卷第
期·
·行·仑著分化型甲状腺癌初次手术的规范化探讨
附再手术
例分析
刘跃武,高维生,李晓毅,唐伟松,【中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京





,。
分【摘要】目的析分化型甲状腺癌术后癌肿复发或残留与初次手术的关系探讨初次手术如何规范化问题方,、
法总结分化型甲状腺癌
例再手术病人的资料分析癌复发或残留与初次手术方式的关系与疾病分期的关系
,、。,,



二

等并结合美日等国的手术指南对初次手术的规范化进行探讨结果
平均年龄岁男女
其中乳头状癌,,




。
次手术时间间

2、隔

例滤泡癌
例髓样癌例和
细胞癌
例
第
次手术距第
次时间平均


个月
第
次手术距第
次为

个月
第
次距第
次为


月
第
次距第
次为

个月
第
次距第
次和第。

次距第
次的时间均为
个月
初次手术方式与腺体残癌率患侧部分切除术的腺体残癌率为





,,“”“”,
双侧大部的残癌率也为






而患侧全切和患侧全切加对侧大部的残癌率相似分别是





和。、、。





十




分期与再手术
例可进行


分期
期
例
期
例
期例和
期例早期组



。

和


和

3、期
和晚期组


期
第第
次手术的间隔时间分别是

个月
凡




淋巴结转移率第次
,
,阳性率为
。,,手术中仅例行淋巴结切除术





第
次术中有
例行了淋巴结切除术阳性率






。
如“”,。“

初次手术规范率以患侧全切为最小可接受术式的话初次手术不规范率为





如以患侧全
”,

。
切加对侧大部为标准术式的话不规范率竟高达



结论目前甲状腺癌的初次手术还存在着明显的不

规范腺体切除不够和淋巴结清扫术实施率过低是影响效果的主要原因加强对本病危险因素的了解和规范初次手术是改善。预后

4、的关键



关键词分化型甲状腺肿瘤再手术复发规范化中图分类号





文献识别码

文章编号



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