移植肾排异彩色多普勒血流显像与肾穿刺活检的对照研究.pdf

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1、第24卷第3期西安交通大学学报（医学版）Vol.24No.32003年6月D"’*3%&"6E2’%3D2%"("31F32$#*52(7（G#428%&B82#38#5）Jun.2003移植肾排异彩色多普勒血流显像与肾穿刺活检的对照研究马家莲1，李俊荣2，李维奇3（1.西安交通大学第一医院B超室，陕西西安710061；2.山西侯马北铁路医院，山西侯马043000；3.西安东风仪表厂职工医院，陕西西安710054）摘要：目的分析彩色多普勒血流显像（CDFI）与肾活检在移植肾排异中的作用，评估无创性CDFI对移植肾术后的诊

2、断价值。方法对59例肾移植术后患者行CDFI检查并参照病理诊断，对二维图像、彩色血流图、血流频谱及阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期与舒张期血流速度比（S／D）等参数进行分析。结果急性排异组的RI值为0.77+0.05，PI值为1.47+0.33，S／D为4.01+1.33；慢性排异组的RI值为0.72+0.07，PI值为1.22+0.51，S／D为2.90+1.01，两组RI值、PI值、S／D明显高于正常组（RI值0.57+0.07；PI值0.87+0.28；S／D为2.33+0.42）。手术后早期急性排异患者

3、CDFI可靠评价移植肾低灌注，RI<0.72。结论CDFI监测移植肾后的排异反应快速，准确无创，可早期发现病情变化并指导治疗。关键词：彩色多普勒；移植肾排异；活检中图分类号：R445.1文献标识码：A文章编号：1671-8259（2003）03-0277-03ColordopplerflowiLagetodetectacuterejectionepisodescoLparedwithbiopsiesMaJialian，LiJunrong，LiWeiqi（UltrosoundDepartmentoftheFirstHosp

4、ital，Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China）ABSTRACT：Objecti(e!"#$%&’%(#)"&"*+",,&#*-&"./0%1#（)+-/）2342%13"525"6#%*&75(%1#23%8’(#*#3%&%&&"1*%6(*#9#8(2"3，8"0,%*#4.2(:;2",52#5<)et*+,-=#5(’42#4%("(%&"659,%(2#3(5，.:".#*#%&&5’;9#8(#4(")+-/%34;2",52#523(:#,"5(",#*%(

5、2$#,#*2"4420#352"31*%758%&#,28(’*#，5,#8(*"1*%0，,#*6’52"3234#?（@/），*#525(%3(234#?（A/），(:#*%(2""6;&""46&".231$#&"82(7"6575("&#,#*2"4%3442%5("&#,#*2"4（B／+）%58"**#&%(#4("(:#62342315"6;2",52#5.#*#*#$2#.#4<.e-/0t-!:#473%028";5#*$%(2"35"3)+-/5:".#4(:%(23%8’(#*#9

6、#8(2"31*"’,(:#A/，@/%34B／+$%&’#50<77+0<05，1<47+0<33%344<01+1<33，*#5,#8(2$#&7，.:2î:*"328*#9#8(2"31*"’,$%&’#50<72+0<07，1<22+0<51%342<90+1<01

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8、~63岁，平均32.7岁。59例肾移植术后排异及各种并发症常导致移植肾功能障全部行CDFI及肾穿刺活检，结合临床症状、体征、碍。及时准确诊断移植肾有无排异是临床极为关注各项辅助检查及移植肾病理结果，其中29例诊断为的问题。本文对59例移植肾的彩色多普勒（CDFI）急性排异，12例为慢性排异。余18例基本正常，血检查与