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1、糖尿病合并腕管综合征的电生理研究122朱佐庆,尹琳,鲍海平12大连市金州区第一人民医院神经内科,辽宁省大连市,116100;大连医科大学附属第二医院神经内科,辽宁省大连市,116031朱佐庆★，男。1975年生，辽宁省大连市人，汉族，2007年大连医科大学毕业。硕士，主治医师，主要从事神经内科疾病的研究。通讯作者：尹琳，教授，大连医科大学附属第二医院神经内科，辽宁省大连市ll603l【摘要】目的：1、探讨腕管综合征（CTS）在糖尿病患者中的发病情况（包括检出率﹑腕管综合征分别与性别﹑年龄﹑病程的关系）。2、探讨糖尿病并发腕管综合征（CTS）的电生理特点。3、
2、探讨电生理检测对糖尿病性腕管综合征（CTS）的早期诊断价值。方法：采用英国牛津肌电图/诱发电位仪,对1036例确诊为2型糖尿病患者均进行常规的神经—肌电图检测，测定上肢正中、尺、桡神经和下肢胫、腓肠神经的传导速度，其中正中神经同时测定近端和远端的传导速度。正中神经主要的观察指标为指2—腕及指3—腕感觉神经传导速度（SCV）及其动作电位波幅（SNAP）；腕—拇短展肌运动神经末端潜伏时（DML）及肌肉复合动作电位（CAMP）；拇短展肌的自发电位。正常值范围参照本电生理室常规参照值，为平均值±2个标准差。所有数据均经SPSS11．5处理，计数资料采用卡方检验，选择
3、P<0.05为差异有显著性标准。结果：1、检测出临床型糖尿病性腕管综合征112例，检出率为10.8%，男37例，女75例，男女比例为1：2.0，检出率随着糖尿病病程的延长而显著增加，但与年龄无明显关系。2、电生理主要表现在腕以下正中神经感觉神经传导速度减慢,波幅降低；次要表现为正中神经运动远端传导潜伏时延长，复合动作电位波幅降低。3、检测出113例亚临床型糖尿病性腕管综合征患者，检出率为10.9%。结论：1、腕管综合征（CTS）在糖尿病患者中检出率较高，女性及糖尿病病程长者好发。2、电生理表现说明正中神经受到嵌压时首先是感觉神经受到影响，其次才是运动神经受损
4、。3、电生理检测可以发现亚临床型糖尿病性腕管综合征患者，因此电生理检测的结果对糖尿病性腕管综合征患者早期诊断有重要意义。【关键词】糖尿病腕管综合征正中神经神经传导速度肌电图Electrophysiologicstudyofcarpaltunnelsyndromeinpatientswithdiabetesmellitus122ZhuZuoqingYinLinBaoHaiping【Abstract】Objective:1.Toinvestigatethepositiverateofcarpaltunnel1syndrome(CTS)inpatientswith
5、type2diabetesmellitus(T2DM),andtherelationshipbetweenCTSandtherelativefactors(age,sexandcourse)inpatientswithT2DM.2.toinvestigatetheelectrophysiologiccharacteristicsofCTSwithT2DM.3.ToinvestigatethevalueofearlydiagnosisofCTSinpatientswithT2DMwiththemethodofelectrophysiologictest.Met
6、hods:OxfordEMG/EPinstrumentwasused.1036patientswithT2DMwereexaminedwithroutinenerveconductionvelocity(NCV)andneedleelectromyography(EMG)test.Inupperlimbs,motorandsensorynerveconductionvelocitiesweretestedinmedian,ulnarandradialnerves.Inlowerlimbs,sensorynerveconductionvelocities(SC
7、V)weretestedinsuralnerves,motornerveconductionvelocities(MCV)weretestedintibialnerves.ThemeasurementindexeswereMCV,SCV,distalmotorlatency(DML),compoundmuscleactionpotential(CAMP),sensorynerveactionpotential(SNAP).TheindexesinmediannervewereMCVfromelbowtowrist,DMLfromwristtoabductor
8、pollicisbrevismuscle(APB),
