腕管综合征临床及电生理探究

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1、腕管综合征临床及电生理探究[摘要]目的:探讨腕管综合征(CTS)的临床表现及神经电生理检测在CTS诊断中的重要意义。方法:对36例CTS患者的临床表现及病因进行分析,并在患者的神经传导速度测定及肌电图检查分析结果基础上给予手术治疗。结果:本组36例患者,术后18个月随访,按照感觉功能等级评定标准,治疗总有效率达88%。结论:神经电生理检测对CTS的早期诊断及手术治疗(用4倍放大镜选择神经束间松解)对术后手部功能的恢复具有重要意义。[关键词]腕管综合征;电生理;研究[中图分类号]R658.2[文献标识码]B[文章编号]167

2、3-7210(2010)06(a)-208-02TheclinicalmanifestationsandelectrophysiologystudiesofCarpaltunnelsyndromeWANGXueyingl,CHENYan2,QUDil,LIUMingranl,LULichunl,SUNYanfengl,ZHAOShengyul(1.DepartmentofBurnandPlasticSurgery,DaqingOilFieldGeneralHopstial,HeilongjiangProvince,DaQi

3、ngl63003,China;2.DepartmentSignificanceofElectroneurophysiological,DaqingOilFieldGeneralHopstial,HeilongjiangProvince,DaQingl63003,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalmanifestationsofcarpaltunnelsyndrome(CTS)andthesignificanceofelectroneurophysiologi

4、calexaminationinthediagnosisofCTS・Methods:Analyzedtheclinicalmanifestationsandcausesin36patientswithCTS・Patientsreceivedsurgerybasedontheanalysisofnerveconductionvelocityandelectromyographyexamination.Results:Thetotalcureefficiencywas88%in36patientsofthegroupinacc

5、ordancewithsensoryfunctionratingbyeighteen-monthfollow-uppostoperatively.Conclusion:NerveelectrophysiologyexaminationandsurgicaltreatmentisofgreatsignificanceintheearlydiagnosisofCTSandrecoveryofhandfunction.[Keywords]Carpaltunnelsyndrome;Electromyography;Study腕管综

6、合征(carpaltunnelsyndrome,CTS)是临床上常见的周围神经卡压症,是指正中神经在腕管内受压而产生的以手指感觉、运动异常为特征的一种症候群,该症好发于长期用腕较频繁人群,而且相当一部分人群为双侧发病,在临床中该症发病早期常与颈椎病、末梢神经炎等相混淆,时常被误诊。为了更好地明确诊断疾病、减少对于CTS的误诊、误治,现对我科2007年1月〜2009年12月收治的经电生理检测结果及手术证实为腕管综合征的36例患者的资料给予分析整理,报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组36例CTS患者中,女性26例,男性1

7、0例,年龄28〜70岁,平均48岁,其中双侧病变5例,单侧病变31例,病变神经共41条。病程2〜10年,患者职业中有家庭主妇、司机、木工、糖尿病患者及长期用电脑人员等,均为长期用腕频繁或腕部有外伤史的患者。临床症状及体征:患者早期均有不同程度的正中神经支配区域即拇、食、中指及环指橈侧的麻木、酸胀、疼痛史,尤其夜间疼痛明显,病程较长的患者有大鱼际肌肉萎缩、手指运动无力,不能做夹持运动,屈腕试验(wristflexiontest)阳性,腕部正中神经叩击Tinel征(+)。1.2检查方法采用美敦力生产的Keypoint型肌电诱发

8、电位仪,每位CTS患者检测项目:①正中神经复合肌肉运动电位(compoundmuscleactionpotential,CMAP)末端潜伏期、波幅以及腕至肘段传导速度(MCV)的测定。②正中神经感觉神经动作电位(sensorynerveactionpotentials,SNAP)传导速度及波幅的测定。③

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