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1、中国医药指南2013年11月第11卷第33期•文献综述•49转移性乳腺癌的内分泌治疗郭千弘马建瓴张炯马舟（天水市第一人民医院，甘肃天水741000）【摘要】据WHO统计数据显示乳腺癌已成为全球妇女首发恶性肿瘤，2000年全球女性乳腺癌新发病例超过100万，在全球范围内，中国的乳腺癌发病率相对较低，但近年已有明显上升的趋势。尽管乳癌的发病率持续上升，但病死率已开始下降，主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗，以及更多有效治疗手段的临床应用。但仍有部分患者因发现病变时已为晚期或治疗后复发转移，需接受进一步全身治疗，包括化疗及内分泌治疗，与化疗相比，乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定，不良反应轻，接
2、受治疗患者生活质量好，不需要采用止吐、升白细胞等药物，治疗费用相对低，有利于治疗获益患者的长期用药，在辅助治疗中也有更明显的优势。【关键词】转移性；乳腺癌；内分泌治疗中图分类号：R737.9文献标识码：A文章编号：1671-8194（2013）33-0049-02EndocrineTherapyofBreastCancerMetastasisGUOQian-hong,MAJian-ling,ZHANGJiong,MAzhou（TianshuiFirstPeople'sHospital,Tianshui741000,China）[Abstract]AccordingtotheWHOstatis
3、ticsshowthatbreastcancerhasbecomethefirstglobalwomenmalignanttumor,breastcancerinwomenworldwidein2000,morethan1000000newcases,globally,Chinesebreastcancerincidencerateisrelativelylow,butinrecentyearshavebeensignificantlyrisingtrend.Althoughbreastcancerincidenceratecontinuestorise,butthemortalityrat
4、ehasbeguntodecline,mainlyduetomorepatientsbyearlydiscoveryandtimelytreatment,andtheclinicalapplicationofmoreeffectivetreatmentmethod.Buttherearestillsomepatientsbecauseofdiseaserecurrenceandmetastasishasbeenfoundforlateoraftertreatment,requiringfurthersystemictreatment,includingchemotherapyandendoc
5、rinetherapy,comparedwithchemotherapy,characteristicsofendocrinetherapyforbreastcanceriscurativeeffect,lessadversereactions,treatedpatientslifequality,withouttheuseofantiemetic,whitebloodcellsandsodrugs,treatmentcostsrelativelylow,long-termmedicationfortreatmentbenefitpatients,intheadjuvanttherapyal
6、sohasmoreobviousadvantage.[Keywords]Metastatic;Breastcancer;Endocrinetherapy1乳腺癌内分泌治疗历史3复发转移乳腺癌内分泌治疗的基本原则1896年英国学者Beatson，采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳腺①尽量避免不必要的强烈化疗，以便在控制疾病进展的同时，保癌。20世纪70年代，三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗的里证患者的生存质量。②激素受体阳性、进展缓慢的复发转移乳腺癌，程碑。20世纪90年代，新一代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌内分绝经后患者可以首选内分泌治疗，绝经前患者可以考虑药物性卵巢去泌治疗进入一个新时
7、代。乳腺癌内分泌治疗是选择性靶向治疗最早的势联合内分泌药物治疗。③首选化疗的激素受体阳性患者，在化疗无成功例子，国外文献报道，乳腺癌一线内分泌治疗ER（+）PR（+）效、肿瘤未控的治疗间隙，或患者因任何原因不能耐受继续化疔时，的有效率可达60%，ER（+）PR（-）或ER（-）PR（+）的有效率为应及时给予内分泌治疗。④在治疗阶段，严格疗效评价标准，本着20%~30%，而ER（-）PR（-）者有效率仅为5%左
